Originalarbeit	Zentralbl Chir 2000; 125: 914-915 DOI: 10.1055/s-2000-10056
J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG
Aktinomykose des Sigma als Ursache von Unterbauchschmerzen
G. Mathiak1, E. Borck2, J. Galle3, G. W. Fröschle1
1Abteilung für Chirurgie (Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. Dipl.-Ing. G.W. Fröschle), Klinikum Stormarn, Bad Oldesloe 2Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe (Chefarzt: Dr. E. Borck), Klinikum Stormarn, Bad Oldesloe 3Forschungszentrum Borstel, Pathologie (Direktor: Prof. Dr. Dr. E. Vollmer)

Lower abdominal pain due to actinomycosis of the sigma

Summary

We report a case of abdominal actinomycosis in a young woman wearing an intrauterine contraceptive device. The patient presented with right lower abdominal pain. A diagnostic laparoscopy was performed. Intraoperatively two perforations of the sigma were detected, a sigmoidectomy was performed. Postoperatively no problems occurred. Histology revealed an abdominal actinomycosis. In the literature only some case reports are published dealing with abdominal actinomycosis. Women wearing intrauterine contraceptive devices seem to have a higher risk of actinomycosis. In unproblematic cases antibiotic therapy is the treatment of choice. In cases of doubt as in our case surgery is recommended to confirm the diagnosis.

Zusammenfassung

Es wird über den Fall einer 34jährigen Patientin mit rechtsseitigen Unterbauchschmerzen bei liegendem Intrauterinpessar berichtet. Während einer diagnostischen Pelviskopie wurden zwei Perforationen des Sigma entdeckt, aufgrund derer eine Sigmaresektion erfolgte. Der postoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos. Die histologische Bearbeitung des Präparates ergab eine abdominelle Aktinomykose. In der Literatur existieren nur Einzelfallbeschreibungen. Frauen mit Intrauterinpessaren scheinen ein höheres Risiko für die abdominelle Manifestation einer Aktinomykose zu haben. Die Therapie der gesicherten Aktinomykose ist medikamentös, in unklaren Fällen oder bei Komplikationen ist die Operation erforderlich.

Key words

Actinomycosis - sigma - lower abdominal pain - intrauterine contraceptive device - IUP

Schlüsselwörter

Aktinomykose - Unterbauchschmerzen - Intrauterinpessar