Kasuistik	Z Gastroenterol 2006; 44: 599-602 DOI: 10.1055/s-2006-926644
© Karl Demeter Verlag im Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Crohn's Disease of the Esophagus: Treatment of an Esophagobronchial Fistula with the Novel Liquid Embolic Polymer “Onyx”
Morbus Crohn mit ösophagealer Beteiligung: Behandlung einer ösophagobronchialen Fistel mit dem liquiden Polymer „Onyx”
F. Rieder1, O. Hamer2, C. Gelbmann1, J. Schölmerich1, V. Gross3, S. Feuerbach2, H. Herfarth1, G. Rogler1
1 Department of Internal Medicine I, University of Regensburg 2 Department of Radiology, University of Regensburg 3 Medizinische Klinik II, St. Marien Amberg Hospital

Zusammenfassung

Eine ösophageale Beteiligung bei Morbus Crohn ist sehr selten. Lediglich in einer kleinen Untergruppe dieser Patienten - bisher sind in der Literatur 14 Fälle beschrieben - kann der Krankheitsverlauf durch ösophageale Fistelformationen kompliziert werden. Die bisherigen Therapieversuche bei Patienten mit Morbus Crohn und ösophagealen Fisteln waren enttäuschend - eine Rekurrenz und Progression dieser Komplikation wahrscheinlich, mit einer chirurgischen Intervention als primäre Therapieoption für therapierefraktäre Patienten. Wir berichten hier über einen Patienten mit schwerem Verlauf eines Morbus Crohn und einer ösophagobronchialen Fistel und dem erfolgreichen Verschluss des Fistelganges mit dem neuen liquiden Polymer „Onyx”. Diese Therapie stellt eine mögliche neue Option für die Behandlung dieser seltenen Komplikation des Morbus Crohn dar und sollte als eine Behandlungsalternative in Betracht gezogen werden, falls ein chirurgisches Vorgehen nicht möglich ist.

Abstract

Esophageal involvement in Crohn's disease is very rare. In only a small subgroup of these patients - up to date fourteen cases have been described in the literature - the course of the illness may be complicated by esophageal fistula formation. The therapy for fistulizing esophageal Crohn's disease so far has been disappointing, recurrence and progression are likely, and surgery still is the primary treatment modality for refractory patients. We here present a case of severe Crohn's disease with an esophagobronchial fistula and the successful closure of the fistula tract with the novel liquid polymer sealant “Onyx”. This approach offers a new option for the treatment of this rare complication of Crohn's disease and should be considered if surgery is not possible.

Schlüsselwörter

Ösophagus - Morbus Crohn - Darm - chronisch entzündliche Darmerkrankung - Onyx

Key words

Esophagus - Crohn's disease - cut - inflammatory bowel disease - Onyx