DOI: 10.1055/b-002-8304
Stelzenmüller, Wolfgang; Wiesner, Jan: 2010

Therapie von Kiefergelenkschmerzen

Ein Behandlungskonzept für Zahnärzte, Kieferorthopäden und Physiotherapeuten Print ISBN 9783131313829 · Online ISBN 9783131902726
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Book

Editors: Stelzenmüller, Wolfgang; Wiesner, Jan

Authors: Bias, Frank; Davids, Rolf; Gönner-Özkan, Volkan; Hoffmann, Matthias; Kater, Wolfgang; Meyer, Philipp; Reichle, Wolfgang; Ricken, Claudia; Toll, Douglas E.; Umstadt, Horst E.; Weber, Dominic

Title: Therapie von Kiefergelenkschmerzen

Subtitle: Ein Behandlungskonzept für Zahnärzte, Kieferorthopäden und Physiotherapeuten

Print ISBN: 9783131313829; Online ISBN: 9783131902726; Book DOI: 10.1055/b-002-8304

2., überarbeitete und erweiterte Auflage © 2010 Georg Thieme Verlag KG
Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart

Subjects: Dentistry: Surgical and Orthopedic

Thieme E-Book Library Klinik & Praxis (Deutschsprachig)



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Front Matter
1 Anatomische Grundlagen zur Therapie von CMD (nicht nur) für Physiotherapeuten
1.1 Zähne
1.2 Zahnschema
1.3 Aufteilung der Regionen und palpierbare Strukturen des Kopfes
1.4 Kiefergelenke
1.5 Bandapparat
1.6 Innervation
1.7 Biomechanik des Articulatio temporomandibularis
1.8 Muskulatur
2 Allgemeine Grundlagen
2.1 Klassifikations- und Diagnoseschema für CMD unter Berücksichtigung der manuellen Funktionsanalyse
2.2 Ätiologie/Pathogenese und Pathophysiologie der CMD und die Konsequenzen für die Ausrichtung der zahnärztlichen Therapie
2.3 Epidemiologie
2.4 Evidenzbasierung in der Diagnostik und Therapie der CMD
3 CMD und Orofazialschmerz – Schmerzgrundlagen und Pathophysiologie
3.1 CMD und Orofazialschmerz
3.2 Schmerzphysiologie bei CMD und Orofazialschmerz
3.3 Allgemeine Schlussfolgerungen
4 Grundlagen der zahnärztlichen Diagnostik bei CMD
4.1 Zahnärztliche Diagnostik
4.2 Dokumentation und Organisation der Diagnostik und Therapie durch ein Befundbogensystem
5 Allgemeines zur physiotherapeutischen Behandlung von Kiefergelenkpatienten
5.1 Berufe in der Physiotherapie – eine Chance
5.2 Multidisziplinäre und interdisziplinäre Zusammenarbeit
5.3 Verordnungsmöglichkeit von Physiotherapie durch Zahnärzte
5.4 Physiotherapeutische Behandlungsplanung
6 Funktionsanalysebogen FAL 2
6.1 Aufbau des Funktionsanalysebogens und allgemeine Hinweise
6.2 Ablauf der Funktionsanalyse
6.3 Beispiele häufiger Diagnosen und Überblick über belastete Strukturen des Kiefergelenks
7 Klinische Funktionsanalyse – zahnärztlicher Teil
7.1 FAL-Bogen „MSA alternativ“
7.2 FAL-Bogen Nr. 3 – klinische Funktionsanalyse, zahnärztlicher Teil
7.3 Differenzialdiagnostik von Orofazialschmerz (OFS)
7.4 Komplementäre Verfahren zur Diagnostik bei CMD
8 Allgemeiner Befund- und Dokumentationsbogen bei CMD für Physiotherapeuten
8.1 Aufbau des Befundbogens
8.2 Für die Untersuchungen benötigte Materialien
8.3 Allgemeine Patientendaten
8.4 Befund allgemeiner Teil; Haltungsbefund und Nebenbefunde der Halswirbelsäule
8.5 Ergebnisliste:Befund allgemeiner Teil; Haltungsbefund und Nebenbefunde der Halswirbelsäule
8.6 Schmerztopografie
8.7 Manualtherapeutische Tests der Halswirbelsäule
8.8 Bildgebende Verfahren
8.9 Schiene
8.10 Schmerzskala
8.11 Ergebnisse aus dem Funktionsanalysebogen FAL 2
8.12 Dokumentation
9 Instrumentelle zahnärztliche Funktionsanalyse – Grundlagen und Basisdiagnostik
9.1 Instrumentelle Funktionsanalyse – Grundbegriffe
9.2 Arbiträre Scharnierachsenbestimmung – praktische Durchführung
9.3 Ermittlung der zentrischen Unterkieferlage
9.4 Technische Ausrüstung
9.5 Modellherstellung
9.6 Kondylenpositionsanalyse (KPA)
10 Instrumentelle Funktionsdiagnostik – elektronische Registrierverfahren
10.1 Mechanische Aufzeichnungssysteme
10.2 Elektronische Aufzeichnungssysteme
10.3 Diagnosemöglichkeiten des JMA-Systems
10.4 Bahnverläufe und deren Auswertung
11 Das myozentrische Behandlungskonzept
11.1 Zusammenhänge zwischen Muskulatur und Okklusion
11.2 Definition der Myozentrik
11.3 TENS-Therapie
11.4 Elektromyografie
11.5 Magnetkinesiografie
11.6 Elektrosonografie
11.7 Praktischer Untersuchungs- und Therapieablauf
11.8 Fazit
12 Kieferorthopädie unter Berücksichtigung von CMD – ein ganzheitliches Therapiekonzept für ein stabiles Behandlungsergebnis
12.1 Diagnostik
12.2 Zusammenhänge zwischen Kausystem, Mundatmung, Zungenlage, Haltung und Okklusionsstörung
12.3 Zusammenhänge zwischen Kausystem und Wirbelsäule
12.4 Kraniomandibuläre Funktionsstörung und Schmerzen in entfernten Gebieten
12.5 Dysgnathieformen und ihre Auswirkung auf das Kiefergelenk
12.6 Planung der kieferorthopädischen Rehabilitation
13 Schmerztherapie in der zahnärztlichen Praxis
13.1 Physikalische Medizin
13.2 Medikamentöse Therapie
13.3 Kognitive Verhaltenstherapie
13.4 Komplementäre Medizin: Homöopathie und Akupunktur
14 Ein systematisches Konzept für die Schienentherapie
14.1 Grundlagen
14.2 Zweistufenkonzept
14.3 Allgemeine Anforderungen an eine Okklusionsschiene
14.4 Variable Schienenfunktionsbereiche
14.5 Schienentypen
14.6 Herstellung einer Aufbissschiene
14.7 Funktionsanalysebogen FAL 5
14.8 Behandlungsablauf
14.9 Entwicklung des Therapievektors, Auswahl des Schienentyps, Festlegung der Behandlungsausrichtung nach Stufe 1 oder 2
15 Die weiterführende Therapie bei CMD – selektives Einschleifen, prothetische Restaurationen und Kieferorthopädie
15.1 Selektive Einschleifmaßnahmen
15.2 Prothetische Restaurationen und Kieferorthopädie
15.3 Patientenfälle
16 Praktische Anwendungsbeispiele – Physiotherapie bei CMD
16.1 Allgemeines zu den Behandlungstechniken
16.2 „Überlieferte Behandlungstechniken“ und ihre Gefahren
16.3 Von den Kostenträgern anerkannte, abrechenbare Behandlungstechniken bei CMD-Patienten
16.4 Materialien zur Behandlung von CMD-Patienten
16.5 Physiotherapeutische Behandlung von CMD-Patienten – Allgemeines
16.6 Grundbehandlung der muskulären Dysbalancen
16.7 Anwendungsbeispiele aus der Praxis
17 CMD – Grenzen erkennen und Grenzen überwinden?
17.1 Grenzen erkennen und Grenzen überwinden
17.2 Unerklärbare Schmerzen? Kompensation – Dekompensation
17.3 Biomechanische Erklärung der absteigenden Schmerzproblematik
17.4 Biomechanische Erklärung der aufsteigenden Schmerzproblematik
17.5 Andere mögliche Ursachen für Schmerzen und Schwindel
17.6 Können Kiefergelenke dekomprimiert werden?
17.7 Wie unterscheidet man auf- und absteigende Dysfunktionen?
17.8 Beispiele – Grenzen erkennen und Grenzen überwinden
17.9 Optometrist – Behandlung von winkelfehlsichtigen Kindern
17.10 Mundatmung – Auswirkung auf das orofaziale System
17.11 Physiotherapie bei Störungen der Tuba auditiva und Tinnitus
17.12 Schlusswort
18 Bildgebende Verfahren
18.1 Konventionelle Spezialaufnahmen
18.2 Schnittbilddiagnostik
18.3 MRT-Teaching, Grundzüge der Diagnostik
18.4 Grenzen des normalen und Anfänge des pathologischen Kiefergelenks
18.5 Fallbeispiele
18.6 Leitfaden für qualitativ hochwertige MRT-Aufnahmen und die Suche nach Fehlerquellen
19 Entzündliche Kiefergelenkerkrankungen – Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, juvenile idiopathische Arthritis
19.1 Allgemeine Grundlagen
19.2 Entzündliche Kiefergelenkerkrankungen
19.3 Diagnostisches Vorgehen
19.4 Therapiemanagement der entzündlichen Kiefergelenkerkrankungen
19.5 Prognose und Krankheitsverlauf bei entzündlich-rheumatischen Gelenkerkrankungen
19.6 Klinische Hinweise
19.7 Therapieaussichten bei entzündlichen Gelenkerkrankungen
19.8 Schlussfolgerungen
19.9 Kasuistik
20 Behandlung hyperaktiver Kaumuskulaturbei CMD mit Botulinumtoxin A
20.1 Problem der Kaumuskelhyperaktivität
20.2 Wirkung von Botulinumtoxin
20.3 Praktische Aspekte der Anwendung von Botulinumtoxin A
20.4 Therapiekonzept
20.5 Ergebnisse
20.6 Zusammenfassende kritische Beurteilung
21 Minimalinvasive chirurgische Behandlung des Kiefergelenks
21.1 Indikation zur minimalinvasiven chirurgischen Behandlung
21.2 Diagnostik
21.3 Therapie
21.4 Arthrozentese
21.5 Arthroskopische Lysis und Lavage
21.6 Zusammenfassung
22 Dysgnathien – chirurgische Behandlungskonzepte
22.1 Grundlagen
22.2 Transversale Dysgnathien
22.3 Sagittale Dysgnathien
22.4 Vertikale Dysgnathien
23 Invasive Therapie schmerzhafter Kiefergelenkerkrankungen bei CMD
23.1 Indikation zur invasiven Therapie
23.2 Chronische Osteoarthritis
23.3 Operatives Verfahren zum Diskusersatz
23.4 Biologische und biomechanische Anforderungen an einen Diskusersatz
23.5 Technische Ausführung
23.6 Langzeitergebnisse
23.7 Zusammenfassung
24 Physiotherapie vor und nach Kieferchirurgie
24.1 Physiotherapie und Kieferchirurgie?
24.2 Komplikationen bei Dysgnathie-/Kieferchirurgie
24.3 Dokumentationsbogen zur Physiotherapie nach Kieferchirurgie
24.4 Physiotherapeutischer Befund nach Dysgnathie-/Kieferchirurgie
24.5 Kieferchirurgische Patienten und ihre Beschwerden
24.6 Direkte Belastung des Kiefergelenks aufgrund erhöhter Kompression
24.7 Übertragene Schmerzen aus den Muskeln des orofazialen/stomatognathen Systems
24.8 Konsequenzen aus der vorausgegangenen Auswertung für die physiotherapeutische Behandlungsplanung
24.9 Physiotherapie vor oder nach Dysgnathiechirurgie?
24.10 Vorschläge zur physiotherapeutischen Behandlung von kieferchirurgischen Patienten
24.11 Schlussfolgerungen – und ein Ausblick
25 Ausblick und Evidenz
25.1 Schmerzfragebogen mit Schmerz-Lokalisierungsfeldern
25.2 Haben Blockaden im SIG-Bereich Auswirkungen auf den Kopf-/Kieferbereichund lassen sich diese im EMG messen?
Annex