Unilaterale makuläre Pigmentepithelunregelmäßigkeiten bei einem 38-jährigen Patienten – „Akute retinale Pigmentepitheliitis“

Hintergrund

Die akute retinale Pigmentepitheliitis (ARPE), auch bekannt als Morbus Krill, wurde erstmals 1972 beschrieben. Es ist eine seltene, idiopathische, selbstlimitierende Erkrankung des retinalen Pigmentepithels (RPE) der Makula, die typischerweise junge Erwachsene in der 2. – 4. Lebensdekade betrifft [1]. Sie beginnt mit der plötzlichen Herabsetzung der zentralen Sehschärfe, die mit Metamorphopsien oder Skotomen assoziiert sein kann. Eine intraokulare Entzündung ist nicht nachweisbar, obwohl eine inflammatorische Genese vermutet wird. Die Fovea zeigt einen stumpfen Reflex mit kleinen, braunen oder grauen Flecken auf der Höhe des RPE. Die Läsionen erscheinen 1 – 2 Wochen nach dem Beginn der Symptome [2], [3], [4]. Das Ausmaß der meist unilateralen Visusminderung steht in keinem Verhältnis zu den minimalen klinischen Befunden.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 19. Juni 2020

Angenommen: 04. August 2020

Artikel online veröffentlicht:
09. Oktober 2020

• Literatur

• 1 Krill AE, Deutman AF. Acute retinal pigment epitheliitus. Am J Ophthalmol 1972; 74: 193-205 doi:10.1016/0002-9394(72)90535-1
• 2 Cho HJ, Han SY, Cho SW. et al. Acute retinal pigment epitheliitis: spectral-domain optical coherence tomography findings in 18 cases. Invest Ophthalmol Vis Sci 2014; 55: 3314-3319 doi:10.1167/iovs.14-14324
• 3 Hsu J, Fineman MS, Kaiser RS. Optical coherence tomography findings in acute retinal pigment epitheliitis. Am J Ophthalmol 2007; 143: 163-165 doi:10.1016/j.ajo.2006.07.052
• 4 Neri P, Pirani V, Arapi I. Acute retinal Pigment Epitheliitis. In: Zierhut M, Ohno S, Orefice F, Rao NA, Pavesio C. eds. Intraocular Inflammation. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016: 903-908
• 5 Puche N, Offret O, Bernard JA. et al. A case of acute retinal pigment epithelitis: spectral domain optical coherence tomography time course and physiopathologic hypothesis. Clin Ophthalmol 2010; 4: 1029-1033 doi:10.2147/opth.s13162
• 6 Göbel W. White dot syndrome. Ophthalmologe 2008; 105: 91-109 doi:10.1007/s00347-007-1687-6
• 7 Merkoudis N, Granstam E. Acute retinal pigment epitheliitis: optical coherence tomography findings at onset and follow-up. Acta Ophthalmol 2013; 91: 84-85 doi:10.1111/j.1755-3768.2012.02442.x
• 8 Sarraf D, Rahimy E, Fawzi AA. et al. Paracentral acute middle maculopathy: a new variant of acute macular neuroretinopathy associated with retinal capillary ischemia. JAMA Ophthalmol 2013; 131: 1275-1287 doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.4056
• 9 Bachmeier I, Helbig H, Greslechner R. Eclipse Retinopathy: A Case Series After the Partial Solar Eclipse on 20 March 2015. Ophthalmologe 2017; 114: 44-48 doi:10.1007/s00347-016-0286-9