60-jähriger Mann mit unklarer Proteinurie und auffälligen Strukturen in der Niere

Ein 60-jähriger Patient stellte sich in der nephrologischen Ambulanz zur Abklärung einer Proteinurie vor. Anamnestisch war vor 14 Jahren bei einem Nierenzellkarzinom eine Nephrektomie rechts erfolgt. Die onkologischen Nachsorgen waren unauffällig. Im Urin zeigte sich eine Proteinurie ohne Hämaturie, sonografisch stellten sich mehrere auffällige Strukturen in der Niere dar. Wir ergänzten eine Urinprotein-Differenzierung, eine Serum- und Urinelektrophorese und bestimmten die freien Leichtketten und Immunglobuline im Serum. Dabei wurde ein erhöhtes Gesamtprotein im Urin von 2,5 g/g Kreatinin bei unauffälliger Proteindifferenzierung sowie ein Nachweis von Triglyzeriden (615 mg/dl) im Urin (Triglyzerid-Wert im Serum: 327 mg/dl) ermittelt. Die Sonographie- und MRT-Aufnahmen der Niere ([Abb. 1a, b]) zeigen einen pathologischen Befund.

Abb. 1 a Sonografie der linken Niere im Längsschnitt; b T2-gewichtete koronare MR-Aufnahme der linken Niere.

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Article published online:
04 October 2023

• Literatur

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