Psychopharmacotherapy of Sex Offenders with Cyproterone Acetate

Summary

The report deals with the results of the 4-year clinical investigation of the anti-androgen cyproterone acetate for the dose-dependent, reversible inhibition of sexuality in the human male.

The anti-androgen effect is based on the competitive inhibition of the action of exogenous and endogenous androgens at all target organs; the selective action at the hypothalamic receptors (“mating centres”) is the decisive factor for the inhibition of sexuality.

The report covers the experience gained from 110 men who had been under treatment for a minimum of 4 months and a maximum of 4 years. The orally administered dose of cyproterone acetate ranged from 50–200 mg/day. 50 % of the patients were sexual delinquents; the others presented themselves for treatment because of personal pressure of emotion.

The dose-dependent, reversible effect allows a temporary, inhibitory influence on sexuality extending from partial reduction to complete inhibition of hormone-dependent sexual reaction.

The therapy with cyproterone acetate has proved itself to be of real assistance to sexual delinquents and to those men who live in constant fear of committing sexual offences. It also enables regulatory action to be taken when excessive sexuality or abnormal sexual behaviour leads to social disarrangement. Further to this cyproterone acetate has proved itself to be a valuable aid in the psycho- and behaviour therapy of sexual perversions, in that the perverse cycle is interrupted and a sexual “calm” created as a starting point for psychotherapy. The subject of the development of psychopharmacological preparations with a specific action is discussed.

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse der 4jährigen klinischen Erprobung des Antiandrogens Cyproteronacetat zur dosisabhängigen reversiblen Hemmung der Sexualität des Mannes berichtet.

Die Antiandrogenwirkung beruht auf der kompetetiven Hemmung der Wirkung exogener und endogener Androgene an allen androgensensiblen Rezeptoren; für die Hemmung der Sexualität (Libido und Potenz) ist die selektive Wirkung an den hypothalamischen Rezeptoren (Sexual-Areale; “mating center”) ausschlaggebend.

Es wird über die Erfahrungen an 110 mindestens 4 Monate und längstens 4 Jahre lang behandelten Männern berichtet. Die oral applizierte Cyproteronacetat-Dosis betrug 50 bis 200 mg/Tag. 50 % der Patienten waren Sexualdelinquenten; die anderen kamen aus persönlichem Leidensdruck zur Behandlung.

Die dosisabhängige, reversible Wirkung gestattet eine temporäre hemmende Beeinflussung der Sexualität von der partiellen Reduktion bis zur kompletten Hemmung der hormonabhängigen sexuellen Reaktion.

Die Therapie mit Cyproteronacetat hat sich als echte Hilfe für Sexualdelinquenten und solche Männer erwiesen, die in ständiger Angst vor Sexualdelikten leben. Es ermöglicht auch, regulierend einzugreifen, wenn übersteigerte Sexualität oder abweichendes Sexualverhalten zu sozialem Disarrangement führen. Cyproteronacetat erweist sich weiterhin als echte Hilfe für die Verhaltens- und Psychotherapie von Sexualperversionen, indem der perverse Zyklus unterbrochen wird und eine sexuelle Ruhephase als Basis für psychotherapeutische Ansätze geschaffen wird. Die Frage der Entwicklung gezielt wirksamer Psychopharmaka wird diskutiert.