Cavo-splenale Anastomose — eine Möglichkeit zur operativen Senkung des Pfortaderhochdruckes*

Zusammenfassung

Atypische Shuntverbindungen beim Pfortaderhochdruck werden erforderlich, wenn sich Postsplenektomieblutungen beim prähepatischen Block ereignen, die Milzvene also nicht mehr für eine spleno-renale Anastomose zur Verfüung steht, bzw. nach Anlegung eines derartigen Shunts thrombosiert ist. Auch im Kindesalter finden sie Anwendung, da die kleineren Gefäßlumina eine dauerhafte spleno-renale Druckentlastung in Frage stellen. Als Ausweich- oder Ersatzmölichkeit für die bereits bewährte cavo-mesenteriale Anastomose wird ein zentraler cavo-splenaler Shunt beschrieben, der sich bei 3 Kindern klinisch erfolgreich gezeigt hat.

Summary

Atypical shunts in hypertension of the portal artery are necessary if post-splenectomy bleeding occurs on prehapatic block, i. e. the splenic vein is no longer available for spleno-renal anastomsis or is thrombosed after the formation of such a shunt. This is also of use in children as in these cases the smaller lumen of the vessels render a lasting spleno-renal relief of pressure questionable. A central cavo-splenal shunt is described as a possible alternative or replacement for the customary cavo-splenal shunt which has been clinically successful in 3 children.