Entwicklungen im technischen Konzept des aortokoronaren Venenbypass an einem kardiovaskulären Zentrum

Zusammenfassung

In unserer Gruppe erhielten von 1969 bis 1971 1287 Patienten einen Koronarbypass, in 65 Fällen kombiniert mit anderen Eingriffen. 463 bis 1970 mit einer Letalität von 6,5 % Operierte werden der 1971 mit einer Letalität von 4,5 % operierten Gruppe von 759 Patienten gegenübergestellt. Die Fortschritte in der Koronarchirurgie, die eine Parallele zur Entwicklung in der Chirurgie der distalen Gefäße darstellt, beruhen nach unserer Erfahrung auf: 1. Anwendung des ischämischen, normothermen Herzstillstandes, 2. Anwendung des distalen Bypass, 3. Bevorzugung des Mehrfach- sowie des Linksbypass, 4. Kombination des Koronarbypass mit anderen Eingriffen, 5. Einsatz des Koronarbypass auch in Notfällen.

Summary

From 1969 through 1971 1287 patients received coronary bypass grafts by our group. In 65 patients bypass grafting was combined with other procedures. The group of 463 patients operated upon up to 1970 with a 6,5 % mortality is compared to the group of 759 patients operated upon during 1971 with a 4,5 % mortality. Progress in coronary artery surgery in our hands is based on: 1. use of ischemic heart arrest in normothermia, which is safe up to 60 min, 2. use of distal bypass, which avoids almost any endarterectomy, 3. preference of the multiple or doubleleft bypass, which decrease mortality and improve clinical results, 4. combination of bypass grafting with other procedures, 5. use of coronary bypass as emergency procedure, which resulted in a 65 % survival of those patients in bad basic condition.