Der Einfluß eines verlängerten Inspiriums bei Beatmung wegen respiratorischer Insuffizienz

Zusammenfassung

Bei 9 Patienten, die wegen zunehmender respiratorischer Insuffizienz künstlich beatmet werden mußten, wurde die Wirkung von Inflation hold auf P_aO₂, Q_S/Q_T. V_D/V_T, P_aCO₂, Cardiac-Index, AVD und PAP_m untersucht. Die Ergebnisse zeigten, daß Inflation hold im Vergleich zu ZEEP (mit oder ohne PEEP) den Rechts-Links-Shunt verkleinert, was zu einer Verbesserung des P_aO₂ führt. Das Verhältnis von Totraumventilation zu Gesamtventilation (V_D/V_T) nimmt ab. Der Cardiac-Index fällt geringgradig ab. Ein leichter Anstieg von PAP_m wird von kreislaufkompensierten Patienten gut toleriert. Der praktische Nutzen für die Klinik besteht darin, daß mit dieser Art der Beatmung mit relativ niedriger inspiratorischer Sauerstoffkonzentration über einen längeren Zeitraum eine ausreichende Arterialisation erreicht werden kann.

Summary

In nine patients ventilated for respiratory failure the effect of inflation hold on P_aO₂, Q_S/Q_T, V_D/V_T, P_aCO₂, AVD and PAP_m was studied. Compared with ZEEP (with or without PEEP) the right-to-left-shunt was reduced by inflation hold and P_aO₂ was improved. V_D/V_T was decreased and cardiac index fell to a little extent. The slight increase of PAP_m is well tolerated by patients without severe hypovolemia or without marked cardiac failure. A clinical benefit is the possibility to achieve adequate arterialisation without being forced to increase further the inspiratory oxygen concentration.