Die Erfassung der Mediastinaltumoren durch den Röntgenkataster und andere diagnostische Einrichtungen

Zusammenfassung

Es wurden 103 histologisch gesicherte Mediastinaltumoren im Hinblick auf ihre Erfassung aus verschiedenen Anlässen durchgeführte Röntgenuntersuchungen analysiert. Wegen der spärlichen klinischen Symptome kommt der Röntgenreihenuntersuchung für die Diagnostik eine entscheidende Bedeutung zu. Ein Drittel aller Tumoren wurde durch den Röntgenkataster in der prognostisch günstigen asymptomatischen Phase ermittelt. Die unterschiedlichen Erfassungsquoten bei den benignen und malignen Geschwülsten wurden auf das biologische Verhalten der Tumoren und das relativ große Intervall der Röntgenreihenuntersuchung zurückgefuhrt. Ferner wurden die Grenzen des Möglichen für den Röntgenkataster aufgezeigt und auf die Notwendigkeit anderer diagnostischer Maßnahmen, wie die gezielten Röntgen- und Durchleuchtungsverfahren, hingewiesen. Das Ziel muß es sein, alle Kranken mit einem registrierten pathologischen oder suspekten Befund im Mittelfellraum unverzüglich in ein diagnostisches Zentrum einzuweisen und nicht durch zeitraubende Verlaufskontrollen die Abklärung des Krankheitsbildes zu verzögern.

Summary

103 tumours of the mediastinum which had been confirmed histologically were analysed according to the X-ray procedure by which they had been detected. Because of the scarcity of clinical symptoms, routine X-ray examinations are of decisive significance in diagnosis. One third of all tumours are detected by X-ray screening in the asymptomatic phase when the prognosis is favourable. The differing figures for benign and malignant tumors were considered to be due to the biological behaviour of the tumours and the relatively large interval between routine X-ray screenings. In addition, the limitations of routine X-ray screening are indicated and the necessity for other diagnostic measures such as specific X-ray and radioscopy techniques is stressed. All patients with a pathological or suspect finding in the mediastinum should be referred to a diagnostic centre immediately, and the diagnosis of the disease should not be delayed by time – consuming follow – up controls.

Résumé

Analyse des examens radiologiques, qui ont permis de déceler une tumeur du médiastin en se basant sur l'étude de cent-trois cas de telles tumeurs avec diagnostic histologique. En raison de la pauvreté des symptômes cliniques, les examens radiologiques en séries sont très importants. Un tiers de tous ces cas de tumeur ont été ainsi décelé dans la phase encore asymptomatique avec un pronostic favorable. Les différences entre les taux de dépistage des tumeurs bénignes et malignes proviennent du comportement biologique des tumeurs et de l'intervalle relativement élevé entre les examens radiologiques en séries. Les auteurs énumèrent ensuite les limites de ce diagnostic radiologique, ils relèvent la nécessité d'utiliser d'autres methodes de dépistage, comme les radiographics au sélecteur et les radioscopies. Tout malade présentant une altération ou même une suspicion de lésion du médiastin doit être envoyé sans tarder à un centre spécialisé pour le diagnostic afin de ne pas retarder par des examens de contrôle déterminant une perte de temps l'étude systématique du tableau clinique.