Frühgewebsreaktion nach Schrittmacherimplantation

Zusammenfassung

Bei Kaninchen wurden je zwei Drahtelektroden ins Myokard implantiert und nach außen geleitet. Bei der Hälfte der Tiere wurde außerdem eine permanente Elektrostimulation vorgenommen. Zu verschiedenen Zeiten nach der Operation wurden die Tiere getötet und die durch die Elektrodenimplantation und die elektrische Reizung hervorgerufenen histologischen Veränderungen untersucht.

Die histologische Untersuchung der exstirpierten Herzen ergab typische Befunde, wobei anfangs die seröse Entzündung, später die Ausbildung eines gefäß- und fibroblastenreichen Granulationsgewebes und zuletzt Schwielenbildung rund um die Implantationsstelle im Vordergrund standen. Diese Veränderungen traten in gleicher Weise sowohl bei den Tieren mit, wie auch ohne Elektrostimulation auf.

Auf Grund dieser Befunde wird geschlossen, daß die Elektrodenimplantation allein infolge ihres Fremdkörperreizes als Ursache der gefundenen histologischen Veränderungen anzusehen ist, während dem elektrischen Strom keine besondere Rolle zukommt.

Summary

Two wire electrodes were implanted in each rabbit and directed externally. In addition, a permanent electrical stimulation was performed in half the animals. The animals were sacrificed at various intervals ofter operation. The histological changes caused by the electrode implantation and the electrical stimulation were examined.

Histological examination of the extirpated hearts revealed characteristic findings. At first, a primary serous inflammation was found. Later, granulation tissue rich in vessels and fibroblasts was observed and finally, there was callous formation around the site of transplantation. These changes were found to be the same in both the electrically stimulated as well as in the non – stimulated animals.

On the basis of these findings, it was concluded that the implantation of electrodes alone is responsible for the histological changes which are due to foreign body irritation. The electrical current plays no particular role.

Résumé

Deux fils électrodes reliés avec l'extérieur ont été implantés dans le myocarde de lapins. La moitié des animaux fut soumise en outre à une électrostimulation. Les animaux furent tués à des intervalles différents après l'intervention et les auteurs ont étudié les modifications histologiques résultant de l'implantation des électrodes et de l'excitation électrique. L'examen histologique du coeur extirpé montre des lésions typiques: une inflammation séreuse au début, puis la formation d'un tissu de granulations richement vascularisé avec de nombreux fibroblastes et dans le stades avancés le développement d'une sclérose au voisinage de l'implantation. Ces altérations se recontrent également chez les animaux, qui n'ont pas subi une électrostimulation. Ces observations permettent de conclure que l'implantation des électrodes suffit à elle-seule à déterminer les altérations constatées résultant de l'action d'un corps étranger, alors que le courant électrique ne produit aucune réaction particulière.