Die intrathorakalen Meningozelen und ihre Behandlung

Zusammenfassung

Zwei eigene Beobachtungen einer intrathorakalen Meningozele werden zum Anlaß genommen, die Pathogenese, Symptomatologie und die Verläufe der konservativ oder operativ behandelten Meningozelen zusammenfassend darzustellen. Die Zahl von mehr als 60 bisher beobachteten Fälle berechtigt, die intrathorakalen Meningozelen beim Vorliegen eines paravertebralen Rundherdes differentialdiagnostisch nicht zu vernachlässigen; sie lassen sich am besten myelographisch differenzieren. Nach Abwägen der Komplikationsmöglichkeiten bei konservativer Behandlung treten wir im vorliegenden Bericht für die operative Beseitigung dieser Zysten ein. Eine myelographische Nachuntersuchung bei größeren meningealen Defekten zum Ausschluß einer denkbaren Liquor-Pleurafistel wird empfohlen.

Summary

Two case of intrathoracic meningocele are described in order to illustrate the pathogenicity, symptomology and course of meningoceles treated either operatively or conservatively. Since more than 60 cases have been described, the differential diagnosis of intrathoracic meningocele should not be ignored when a paravertebral circular focus is found. Differentiation can best be made myelographically. After consideration of the possible complications of conservative treatment, surgical removal of the cysts is recommended. Myelographic follow – up in cases of large meningeal defects is desirable in order to exclude the possibility of a liquor fistula of the pleura.

Résumé

Deux observations personnelles de méningocèle intrathoracique incitent l'auteur à étudier succinctement la pathogénie, les symptômes et l'évolution des méningocèles à la suite d'un traitement conservateur ou d'une opération. Plus de 60 cas de méningocèle ont été observé jusqulà maintenant. Il est ainsi entièrement justifié de prendre en considération le méningocèle intrathoracique dans le diagnostic différentiel des images rondes paravertébrals. C'est la myélographie, qui permet la meilleure différenciation. Après avoir envisagé les complications possibles du traitement conservateur l'auteur recommande dans ce travail l'exhérèse chirurgicale de ces kystes. Il est recommandé de procéder à la suite de l'intervention à une myélographie afin de pouvoir exclure toute fistule méningo-pleurale avec passage du liquide céphalorachidien dans la cavité pleurale, si l'intervention a nécessité une résection importante de méninges.