Die konservative Behandlung von Empyemen nach Lungenresektionen

Zusammenfassung

Verfasser führten die konservative Behandlung mit geschlossener Drainage, intensiver Spülung und Instillation von Antibiotika bei 51 Patienten mit einem Empyem nach Pneumonektomie und bei 10 Patienten mit einem Empyem nach Lobektomie durch. 2 weitere Patienten wurden sowohl vor als auch nach der Pneumonektomie wegen eines bereits bestehenden Empyems dieser Behandlung unterzogen. Als Grundleiden lag fast ausschließlich ein Bronchialkarzinom vor. Die Überlegenheit dieses Verfahrens gegenüber anderen Behandlungsmethoden wird auf Grund der günstigen Resultate insbesondere bei Empyemen nach Pneumonektomie ohne zusätzliche Stumpfinsuffizienz (von 30 Patienten wurden 23 geheilt) diskutiert.

Summary

Conservative treatment with closed drainage, intensive irrigation and instillation of antibiotics was carried out in 51 patients with empyema following pneumonectomy and in 10 patients with empyema after lobectomy. Two further patients underwent this treatment both before and after pneumonectomy on account of an already existing empyema. Bronchial carcinoma was the underlying disease in almost all of the cases. The superiority of the method to other methods of treatment is discussed on the basis of the favourable results obtained particularly in empyema after pneumonectomy without additional stump insufficiency (23 out of 30 patients were healed).

Résumé

Soixante et un malades souffrant d'un empyème – cinquante et un à la suite d'une pneumonectomie et dix à la suite d'une lobectomie – ont reçu un traitement conservateur (drainage fermé, lavage intensif et instillation d'antibiotiques); deux autres malades ayant subi une pneumonectomie pour empyème ont reçu également ce traitement conservateur avant et après l'intervention. Ces empyèmes se rencontrèrent presqu'exclusivement dans des cas de cancers bronchiques. Étude des avantages de ce traitement sur les autres méthodes. Les résultats obtenus sont favorables en particulier dans les cas d'empyème à la suite d'une pneumonectomie sans insuffisance du moignon. (23 cas guéris sur un ensemble de 30 malades.)