Zur Problematik der Blutstillung in der Herzchirurgie

Zusammenfassung

Es wird über die Fibrinolyse bzw. fibrinolytische Aktivität und die damit verbundene Problematik der Blutstillung in der Herzchirurgie berichtet.

Eigene Untersuchungsergebnisse der konjugierten Östrogene (Premarin), welche den Aktivierungsvorgängen des fibrinolytischen Potentials entgegenwirken, werden mitgeteilt. Dabei wurden 100 Patienten mit Premarin behandelt und eine Kontrollgruppe von 100 Patienten ohne Premarin beobachtet. Das Patientengut setzt sich aus solchen, die ohne und mit Hilfe des extrakorporalen Kreislaufes am Herzen operiert wurden, zusammen. Die mit konjugierten Östrogenen (Premarin) behandelten Patienten zeigten eine deutliche Verminderung der Fibrinogenopenie und damit der Fibrinolyseblutung. Wesentlich erscheint, daß das Präparat bereits präoperativ gegeben wird.

Summary

Fibrinolysis or fibrinolytic activity and its problems are discussed in connection with haemostasis in heart surgery.

The results of a study using conjugated oestrogen (Premarin) which opposes the activation process of the fibrinolytic potentials are reported. 100 patients were treated with Premarin and a control group of 100 patients without Premarin were observed. The groups included patients operated both with and without extracorporeal circulation. The patients treated with oestrogen (Premarin) showed a clear reduction in fibrinogenopenia and, therefore, in fibrinolytic bleeding. It appears to be important that the preparation is administered preoperatively.

Résumé

Étude de la fibrinolyse et des problèmes inhérents à la suppression des hémorragies dans la chirurgie cardiaque.

Communication des expériences personnelles récoltées en utilisant l'oestrogène lié (Premarine), qui inhibe les processus d'activation du potentiel fibrinolytique. Cent malades ont reçu de la Prémarine, cent autres n'en ont pas recu. L'ensemble des malades examinés est constitué par des cas, qui ont subi une intervention cardiaque avec ou sans circulation extracorporelle. Les malades traités par la Prémarine montraient une nette diminution de la fibrinogénie, c, à d., une réduction des hémorragies par fibrinolyse. Il importe semble-t-il d'administer ce produit déjà avant l'intervention.