Coarctatio aortae abdominalis mit Persistenz einer Längsanastomose zwischen den unpaaren Eingeweidearterien

Zusammenfassung

Es wird eine Coarctatio aortae abdominalis mit Atresie des Truncus coeliacus und des Abganges der A. mesenterica superior bei einem 10jährigen Knaben beschrieben. Die Blutversorgung der Oberbauchorgane erfolgte über eine stark ausgeweitete Riolansche Anastomose zwischen der A. mesenterica inferior und der A. mesenterica superior sowie über einen Verbindungsast zwischen A. mesenterica superior und Truncus coeliacus. Die entwicklungsgeschichtliche Bedeutung dieses Falles wird dargestellt. Obwohl angeborene Gefäßanomalien dieser Art selten sind, entbehren sie nicht einer praktischen Bedeutung. Durch arteriosklerotische Gefäßverschlüsse werden ähnliche Kollaterale in zunehmendem Maß beobachtet und können bei Eingriffen im Abdomen zu schweren Zirkulationsstörungen Anlaß geben, wenn sie unterbunden und durchtrennt werden.

Summary

Coarctation of the abdominal aorta with atresia of the coeliac trunk and of the junction of the superior mesenteric artery is reported in a 10 year old boy. The blood supply of the epigastric region followed over a markedly widened Riolan anastomosis between the inferior and superior mesenteric arteries as well as over a connecting branch between the superior mesenteric artery and the coeliac trunk. The developmental significance of this case is discussed. Although congenital vascular anomalies of this type are rare, they are still of practical significance. Similar collateral vessels of this type are being observed in increasing numbers due to arteriosclerotic closures of the vessels. They can give rise to severe disturbances of the circulation in abdominal operations when they are ligatured or separated.

Résumé

Description du cas d'un garçon de dix ans, qui présentait une coarctation de l'aorte abdominale combinée à une atrésie du tronc coeliaque et du segment initial de l'artère mésentérique supérieure. Les organes de l'étage abdominal supérieur recevaient leur sang par une anastomose de Riolan très élargie entre l'artère mésentérique inférieure et la supérieure ainsi que par un segment artériel reliant la mésentérique supérieure au tronc coeliaque. Les auteurs soulignent l'importance de ce cas au point de vue de l'histoire du développement. Bien que les anomalies de ce type soient rares, elles n'en conservent pas moins une importance pratique. Des systèmes d'artères collatérales semblables se rencontrent de plus en plus à la suite d'oblitération artérielle d'origine artério-scléreuse; ils peuvent être la cause de troubles circulatoires très graves au cours d'interventions abdominales, s'il y a ligature ou section de ce système.