Gasstoffwechsel im extrakorporalen Kreislauf

Zusammenfassung

Störungen des Gasstoffwechsel während des extrakorporalen Kreislaufs sind einmal von seiten der Herz-Lungen-Maschine, zum anderen in der Sauerstoffversorgung des Gesamtorganismus zu erwarten. Während die Störungen der äußeren Atmung durch das Fehlen eines „idealen“ Oxygenators bedingt sind, haben die Veränderungen im Bereich der zellulären Atmung Ähnlichkeit mit dem Schocksyndrom. Es wird ein Überblick über die Pathophysiologie des Gasstoffwechsels während extrakorporaler Zirkulation gegeben. Die Bedeutung der Sauerstoffschuld für die Wiederbelebung des Gesamtorganismus und die sich daraus ergebenden therapeutischen Forderungen werden besprochen.

Summary

Disturbances in gas metabolism during extracorporal circulation are to be expected from both the heart-lung machine and the oxygen supply of the entire body. While disturbances of the external respiration are due to the lack of an “ideal” oxygenator, changes in the cellular respiration are similar to those found in the shock syndrome. A survey of the pathophysiology of gas metabolism during extracorporal circulation is given. The significance of the oxygen debt in resuscitation of the entire organism and the ensuing therapeutic problems are discussed.

Résumé

Les troubles du métabolisme des gaz au cours de la circulation extracorporelle peuvent provenir d'une part de l'appareil coeur-poumons, d'autre part de l'apport en oxygène dans tout l'organisme. Alors que les troubles de la respiration artificielle proviennent de l'absence d'un oxygénateur «idéal», les altérations du domaine de la respiration cellulaire présentent des analogies avec le syndrome du choc. Revue de la physiologie pathologique du métabolisme des gaz dans la circulation extracorporelle. Etude de l'importance de l'apport d'oxygène pour la réanimation de tout l'organisme et des exigences thérapeutiques, qui en résultent.