Bedeutung des Hämolysintests und des Immun-A/B-Hitzeresistenztests in der Schwangerenberatung^*

Zusammenfassung

Mit den Seren von insgesamt 2870 Frauen wurden der Hämolysintest und der Immun-A/B-Hitzeresistenztest durchgeführt. Dabei ergab sich, daß Anti-A- und Anti-B-Lysine im Serum von Frauen, die niemals schwanger waren, relativ häufig vorkommen. Eine signifikante Zunahme bei Schwangeren und Wöchnerinnen gegenüber ledigen Blutspenderinnen ließ sich nur für die Anti-A₂-Hämolysine sichern, nicht für Anti-A₁- und Anti-B-Hämolysine. Ebenso fand sich kein signifikanter Häufigkeitsunterschied bei Müttern mit AB0-inkompatiblen hyperbilirubinämischen Kindern und solchen mit AB0-inkompatiblen gesunden Säuglingen. Hitzeresistente Anti-A-und Anti-B-Antikörper waren zwar, wenngleich insgesamt seltener, auch bei ledigen Blutspenderinnen ohne Schwangerschaften nachzuweisen, jedoch signifikant häufiger bei graviden Frauen und Wöchnerinnen; ferner zeigte sich eine Häufigkeitsdifferenz bei 0-Müttern mit hyperbilirubinämischen A- und B-Kindern, verglichen mit 0-Müttern, die gesunde A- und B-Kinder hatten. Der Hämolysinnachweis hat demnach im Rahmen der Erythroblastose-Vorsorgeuntersuchung nur eine geringe klinische Bedeutung. Vorteilhafter scheint der Immun-A/B-Hitzeresistenztest zu sein, doch ist der diagnostische Wert hitzeresistenter Anti-A- und Anti-B-Antikörper im Zusammenhang mit der AB0-Erythroblastose ebenfalls nur sehr begrenzt.

Summary

The haemolysin and immune A/B heat-resistance tests were performed on sera of 2870 women. Anti-A and anti-B lysins were less common in women who had never been pregnant. There was a significant increase in the incidence of anti-A₂ haemolysin among pregnant women and parturients compared with unmarried female blood donors, but not of anti-A₁ and anti-B. Similarly there was no significant difference in incidence among mothers with AB0-incompatible hyperbilirubinaemic children and those with AB0 incompatible but healthy infants. Although heat-resistant anti-A and anti-B antibodies were present in unmarried female blood donors, although less commonly, they were significantly more frequent among pregnant women and parturients. There was a difference in the incidence of the antibodies between group 0 mothers with hyperbilirubinaemic A or B children, from group 0 mothers who had borne healthy A or B children. The haemolysin test thus has little clinical significance as a prophylactic test in suspected cases of erythroblastosis. The anti-A and anti-B immune antibody test has greater value but the diagnostic implications in relation to AB0 erythroblastosis is limited.

Resumen

Importancia de la prueba de la hemolisina y de la resistencia al color de los inmunes A/B en el consultorio para embarazadas

Con el suero de un total de 2870 mujeres se llevaron a cabo la prueba de hemolisinas y la de la resistencia al calor de los immunes A/B. De aquí resultó que las lisinas anti A y anti B aparecen con frecuencia en el suero de mujeres que nunca habían estado embarazadas. Un significativo incremento en embarazadas y puérperas frente a dadoras solteras de sangre sólo pudo asegurarse para la hemolisina anti A₂, pero no para las anti A₁ y anti B. Así mismo tampoco se encontró una diferencia significativa de la frecuencia en las madres con hijos hiperbilirrubinémicos de incompatibilidad AB0 y las de lactantes sanos de incompatibilidad AB0. Los anticuerpos anti A y anti B resistentes al calor eran ciertamente comprobables también en dadoras de sangre solteras sin embarazos, aunque más raros en conjunto, pero eran significativamente más frecuentes en mujeres embarazadas y puérperas, mostrándose una diferencia de frecuencias entre las madres 0 con hijos A y B hiperbilirrubinémicos y las madres 0 con hijos A y B sanos. La comprobación de hemolisinas tiene por consiguiente sólo una pequeña importancia clínica en el marco de la exploración preventiva de la eritroblastosis. Más ventajosa parece ser la prueba de la resistencia al calor de los inmunes A/B, pero también está muy limitado el valor diagnóstico de los anticuerpos anti A y anti B resistentes al calor en relación con la eritroblastosis AB0.