Funktionelle Störungen im Urogenitalbereich des Mannes als neurotisches Syndrom

Zusammenfassung

Ein funktionelles Syndrom im Urogenitalbereich des Mannes – traditionell auf das Organ Prostata bezogen, obwohl der Symptomenkomplex anatomisch weit darüber hinaus reicht – findet sich außer in der Praxis des Urologen in der Allgemeinpraxis sowie in internistischen, psychosomatischen und nervenärztlichen Kliniken. Das psychische Beschwerdebild wird häufig durch den Begriff Sexualneurasthenie gekennzeichnet. Eine empirische Untersuchung an 44 Patienten zeigt, daß es sich um ein neurotisches Syndrom handelt. Die differenzierte psychologische Beurteilung der verschiedenartigen zugrunde liegenden Neurosetypen ermöglicht eine differenzierte klinische Zuordnung der Patienten. Dadurch wird der »Umlauf« der Patienten, womöglich unter der unausgesprochenen, aber so verstandenen Etikettierung »unbehandelbare Sexualneurasthenie«, vermieden und eine optimale Behandlungschance geboten. Voraussetzung ist neben der urologisch-internistischen Klärung jedoch eine differenzierte psychologische und/oder psychoanalytische Untersuchung. Eine einheitliche Ätiologie, die zum Begriff »Sexualneurasthenie« führte, läßt sich nicht mehr aufrechterhalten.

Summary

A functional syndrome in the male genito-urinary system – traditionally referred to the prostate but anatomically a much wider symptom-complex – is seen not only by the urologist but also by physicians, psychosomatic experts and neurologists. The picture is often termed »sexual neurasthenia«. Empirical studies on 44 patients demonstrated that it is a neurotic syndrome. A careful psychological assessment of the manifold neurotic types permits a selective clinical classification of patients. This avoids labelling patients as having »unbeatable sexual neurasthenia« and provides an optimal chance of treatment. In addition to urological and medical examination it requires careful psychological and/or psychoanalytical investigation. It is not justified to consider »sexual neurasthenia« as a symptom-complex of uniform aetiology.

Resumen

Trastornos funcionales en el tracto urogenital del hombre como síndrome neurótico

Un síndrome funcional en el tracto urogenital del hombre – referido tradicionalmente a la próstata, aunque la complejidad sintomatológica la rebasa anatómicamente con creces – se encuentra, además de en la praxis del urólogo, en la medicina práctica general, así como en las clínicas de medicina interna, psicosomáticas y neuropsiquiátricas. El cuadro psíquico se caracteriza frecuentemente por el concepto de neurastenia sexual. Una exploración empírica en 44 pacientes indica que se trata de un síndrome neurótico. La interpretación psicológica diferenciada de los diferentes tipos de neurosis que le sirven de base, facilita una clasificación clínica diferenciada de los pacientes. Con ello se evita la »rotación« de los pacientes, a lo mejor bajo la etiqueta no expresada pero así entendida de »neurastenia sexual no tratable« y se ofrecen unas posibilidades óptimas de tratamiento. Condición previa es sin embargo, una exploración diferenciada psicológica y/o psicoanalítica junto a la aclaración urológicointerna. Una etiología homogénea que motive el concepto de »neurastenia sexual« no se puede sostener ya más.