Ein abnormes Low-density-Lipoprotein bei Cholestase

Zusammenfassung

Der cholestatische Ikterus ist gekennzeichnet durch das Auftreten eines abnormen Low-density-Lipoproteins (LP-X) im Plasma. Die Möglichkeit, ein monospezifisches Antiserum gegen dieses Lipoprotein zu gewinnen, schuf die Voraussetzung für einen neuen blutchemischen Test zur Differentialdiagnose des Ikterus. Die Untersuchung des Plasmas von 360 Patienten mit verschiedenen Ikterusformen sowie von 172 gesunden Kontrollpersonen ergab eine hohe (P < 0,001) Spezifität des LP-X-Tests zum Nachweis oder Ausschluß einer Cholestase. Der neue Test scheint in dieser Hinsicht allen bisher bekannten blutchemischen Tests in der Differentialdiagnose des Ikterus überlegen, zu sein. Er ist jedoch nicht geeignet, zwischen einer intrahepatischen Cholestase und einem extrahepatischen Verschluß zu unterscheiden.

Summary

Obstructive jaundice is characterized by the occurrence of an abnormal low-density lipoprotein, LP-X, in plasma. The opportunity of making a monospecific antiserum against this lipoprotein provided the basis for a new blood test for the differential diagnosis of jaundice. Studies on plasma samples of 360 patients with different forms of jaundice and 172 normal subjects demonstrated a high specificity of the LP-X test (p < 0.001) for demonstrating or excluding biliary obstruction. The new test is apparently superior in this regard to all previously known bloodchemical tests in the differential diagnosis of jaundice. However, it is not suitable for distinguishing between intra- and extrahepatic obstruction.

Resumen

Una lipoproteina low-density en la colestasis. II. Importancia en el diagnóstico diferencial de la ictericia

La ictericia colestásica se caracteriza por la aparición de una lipoproteína anormal low-density (LP-X) en el plasma. La posibilidad de obtener un antisuero monoespecífico frente a esta lipoproteína, aportó la conditión para una nueva prueba sanguínea bioquímica para el diagnosticó diferencial de la ictericia. La exploración del plasma de 360 pacientes con diferentes formas de ictericia y de 172 personas sanas de control dio una elevada especificidad (P < 0,001) de la prueba a la LP-X para la comprobación o exclusión de una colestasis. La nueva prueba parece ser mejor que todos los tests químicos sanguíneos conocidos hasta la fecha en cuanto al diagnóstico diferencial de la ictericia. Pero no es adecuada para distinguir entre una colestasis intrahepática o una obstrucción extrahepática.