Rifampicin-Ethambutol-Behandlung resistenter Lungentuberkulosen

Zusammenfassung

Im Rahmen einer kontrollierten therapeutischen Vergleichsstudie wurde die Wirksamkeit von Rifampicin (Rimactan^®) in Kombination mit Ethambutol untersucht. Dabei zeigte sich bei 80 Patienten, die zuvor mit einer Kombination von Ethambutol und anderen Tuberkulostatika klinisch nicht gebessert wurden, daß zwischen der Wirkung von täglich 450 mg und 600 mg Rifampicin bei Nüchterneinnahme kein signifikanter Unterschied besteht; die Ethambutol-Dosis betrug in beiden Behandlungsgruppen 1500 mg. Besonders bemerkenswert ist die hohe Gesamt-Konversionsrate nach viermonatiger Behandlung mit 96,4%. Bei den drei Patienten, die nach vier Monaten noch keine Konversion zeigten, ist aufgrund der nur noch kleinen Kolonienzahl und der nach wie vor vorhandenen Sensibilität auf Rifampicin bei Weiterbehandlung eine spätere Konversion als wahrscheinlich anzunehmen. In beiden Behandlungsgruppen wurde entsprechend der klinisch und röntgenologisch nachweisbaren Besserung eine signifikante Gewichtszunahme erreicht. Die allgemeine Verträglichkeit war gut; wesentliche Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet.

Summary

In the course of a controlled therapeutic trial the effectiveness of rifampicin was tested in combination with ethambutol. In 80 patients on whom there were enough data and who before had been unsuccessfully treated with a combination of ethambutol and other tuberculostatic drugs without clinical improvement, it was demonstrated that there was no significant difference in effect whether the dose of rifampicin (given in the fasting state) was 450 mg or 600 mg daily (ethambutol dose in both groups was 1500 mg). Of particular note is that there was an overall conversion rate of 96.4% after four months' treatment. In three patients who failed to show conversion after four months, the low colony count and the persistent sensitivity to rifampicin on continued treatment make a later conversion highly probable. In both treatment groups there was a significant weight gain which corresponded to the clinical and radiological improvement. The drugs were well tolerated and there were no significant side effects.

Resumen

Tratamiento con rifampicina-etambutol de las tuberculosis pulmonares resistentes

En el marco de un estudio comparativo, controlado terapéuticamente, se probó la actividad de la rifampicina (Rimactan^®) en combinación con etambutol. Aquí se vió al valorar 80 pacientes, que anteriormente no habían mejorado a la combinación de etambutol y otros tuberculostáticos, que no existe ninguna diferencia significativa entre la acción de 450 mg y 600 mg de rifampicina diariamente en ayunas; la dosis de etambutol alcanzó en ambos grupos 1500 mg. Digna de especial mención es la alta cuota de conversión total con 96,4% después de cuatro meses de tratamiento. En los très pacientes que no mostraron ninguna conversion aún a los cuatro meses, se puede admitir como probable una ulterior conversion, al seguir el tratamiento, debido al pequeño número de casos y a la sensibilidad a la rifampicina que aún persiste. En ambos grupos de tratamiento se logró una ganancia de peso significativa en relación a la mejoría constatable clínica y radiológicamente. La tolerancia general fue buena; no se observaron importantes efectos secundarios.