Dorsaldislokation von Wirbelkörpern und Diskushernien in der Lendenregion

Zusammenfassung

Es wird auf das Phänomen der Dorsaldislokation eines Lendenwirbelkörpers aufmerksam gemacht und versucht, das Wirbelgleiten in das bereits bekannte klassische Röntgensyndrom des Bandscheibenrisses einzubauen. Voraussetzung und Ursache der Dorsaldislokation ist die dorsale oder dorsolaterale Ruptur des Anulus fibrosus, ein Vorgang, der auch für die Diskushernie die Voraussetzung darstellt. Damit war anzunehmen, daß auf gewöhnlichen Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule bei Diskushernie-Patienten öfters eine Dorsaldislokation zu finden sein muß. Im eigenen Patientengut war unter 332 operierten Diskushernien 105mal eine Dorsaldislokation an der Lendenwirbelsäule zu beobachten. Bei 72 Fällen stimmten Diskushernienhöhe und Dorsaldislokationshöhe genau überein. Keine Übereinstimmung ergab sich bei 33 Fällen. Die lokale Verteilung, das Maß der Dorsaldislokation und ihre zahlenmäßige Beziehung zu Bandscheibenverschmälerung und Spondylose wird aufgezeigt. An 100 „normalen”, kontrollierten Lendenwirbelaufnahmen, fand sich zufällig ebenfalls eine Dorsaldislokation, und zwar 7 auf 100.

Summary

The occurrence of dorsal dislocation of any one of the lumbar vertebrae is described and related to the classical radiological findings in the herniated disc syndrome. Dorsal or dorso-lateral rupture of the annulus fibrosus is the prerequisite and cause of dorsal dislocation, as it is of disc herniation. Among 332 cases of herniated disc confirmed by surgery, dorsal dislocation was seen in 105: in 72 cases there was complete correspondence between the levels of herniation and dislocation. The distribution of cases by lumbar level involved, the degree of dislocation, and the numerical relationship of dorsal dislocation to narrowing of the vertebral disc and spondylosis are presented. Among 100 radiological examinations of persons with “normal” lumbar spines, dorsal dislocation was incidentally discovered in 7.

Resumen

La dislocación dorsal de cuerpos vertebrales y las hernias discales en la región, lumbar

Se llama la atención sobre el fenómeno de la dislocación dorsal de un cuerpo vertebral lumbar, y se intenta encuadrar el deslizamiento vertebral en el ya conocido y clásico síndrome radiológico de la hernia discal. Condición y causa de la dislocación dorsal es la ruptura dorsal o dorsolateral del anulus fibrosus, un proceso que constituye así mismo la premisa para la hernia discal. Con ello había que aceptar que en las radiografías normales, de la columna vertebral lumbar de pacientes con hernias discales, tendría que encontrarse a veces una dislocación dorsal. En el material propio se pudo observar entre 322 hernias discales operadas, 105 veces una dislocación dorsal en la columna vertebral lumbar. En 72 casos coincidían perfectamente la altura de la hernia discal y de la dislocación dorsal. En 33 casos no había concordancia. Se indican la distribución local, la intensidad de la dislocación dorsal y su relación numérica con el estrechamiento discal y la espondilosis. En. 100 radiografías «normales» de control de la columna vertebral lumbar, se encontraron casualmente dislocaciones: 7 entre 100.