Psychiatr Prax 2011; 38(5): 237-243
DOI: 10.1055/s-0030-1266068
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Informationsvermittlung und Partizipation aus Sicht von psychosomatischen Rehabilitanden

Ausprägung und Zusammenhänge mit Zufriedenheit und Reha-OutcomeInformation and Participation of Patients in Psychosomatic RehabilitationOccurrence and Relations to Patient Satisfaction Treatment OutcomeMatthias  Richter1 , Gerhard  Schmid-Ott2 , Fritz  A.  Muthny1
  • 1Institut für Medizinische Psychologie, Universitätsklinikum Münster
  • 2Berolina Klinik, Löhne bei Bad Oeynhausen
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Publication Date:
06 April 2011 (online)

Zusammenfassung

Anliegen Das Partizipationsbedürfnis psychosomatischer Rehabilitanden, die Vermittlung von medizinischen Informationen und der Einbezug in die Behandlungsentscheidungen aus Patientensicht sollen erfasst und Zusammenhänge zur Patientenzufriedenheit geprüft werden. Methode In einer Querschnittsstudie wurden 276 Patienten befragt, dabei wurden PICS-D- und KPF-Skalen zu Partizipation und Information sowie der ZUF-8 als Zufriedenheitsinstrument verwendet. Ergebnisse Das Partizipationsbedürfnis der Patienten war stark ausgeprägt. Die Patientenaktivierung durch den Arzt (r = 0,57) sowie die Informationsvermittlung über behandlungsrelevante Inhalte (r = 0,52) waren hoch korreliert mit dem Patientenzufriedenheitsurteil. Schlussfolgerungen Das Arztverhalten hinsichtlich Information und Patienteneinbezug erwies sich als wichtiger Faktor für die Patientenzufriedenheit und betont die Bedeutung aktiver und bedarfsgerechter Informationsvermittlung im Sinne von „Empowerment”.

Abstract

Objective Main goal was to assess the wish for participation of patients in psychosomatic rehabilitation and their perception of medical information and own treatment involvement. Further, the influence of these constructs on patient satisfaction was investigated. Methods 276 patients were included in a cross-sectional survey at the end of their inpatient stay. Results Patients showed a strong need for participation in this sample. Socio-demographic and disease-related parameters had no or only weak associations to the shared decision making variables. Strong correlations to patient satisfaction were found for doctor facilitation of patient involvement (r = 0.57) and transfer of treatment relevant information (r = 0.52). Conclusions The doctor’s behaviour concerning information transfer and involvement of patients in their treatment proved to be an important factor for patient satisfaction. This underlines the importance of active and need-oriented information in the sense of „empowerment”.

Literatur

  • 1 Pfaff H, Freise D C, Mager G et al. Der Kölner Patientenfragebogen (KPF): Entwicklung und Validierung eines Fragebogens zur Erfassung der Einbindung des Patienten als Kotherapeuten.. Sankt Augustin: Asgard; 2003
  • 2 Krumm S, Becker T. Der Einbezug von Nutzern psychiatrischer Angebote in die psychiatrische Versorgungsforschung.  Psychiat Prax. 2006;  33 59-66
  • 3 Reichhart T, Kissing W, Scheuring E et al. Patientenbeteiligung in der Psychiatrie – eine kritische Bestandsaufnahme.  Psychiat Prax. 2008;  35 111-121
  • 4 Härter M. Partizipative Entscheidungsfindung (Shared Decision Making) – ein von Patienten, Ärzten und der Gesundheitspolitik geforderter Ansatz setzt sich durch.  Z Arztl Fortbild Qualitatssich. 2004;  98 89-92
  • 5 Kahlert A. Bedürfnisse von Patienten mit einer bipolaren Erkrankung während des stationären Aufenthalts.  Psychiat Prax. 2006;  33 S7-S11
  • 6 Ong L ML, De Haes J CJM, Hoos A M et al. Doctor-patient communication: A review of the literature.  Soc Sci Med. 1995;  40 903-918
  • 7 Benbassat J, Pilpel D, Tidhar M. Patients’ preferences for participation in clinical decision making: A review of published surveys.  Behav Med. 1998;  24 81-88
  • 8 Blanchard C G, Labrecque M S, Ruckdeschel J C et al. Information and decision-making preferences of hospitalized adult cancer patients.  Soc Sci Med. 1988;  27 1139-1145
  • 9 Floer B, Schnee M, Böcken J et al. Shared Decision Making – Gemeinsame Entscheidungsfindung aus Patientenperspektive.  Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 2343-2347
  • 10 Fleischmann H. Was erwarten psychisch Kranke von der Behandlung im psychiatrischen Krankenhaus.  Psychiat Prax. 2003;  30 S136-S139
  • 11 Ernst J, Schwarz R, Krauß O. Shared decision making bei Tumorpatienten. Ergebnisse einer empirischen Studie.  J Public Health. 2004;  12 123-131
  • 12 Stewart D C, Anthony G B, Chesson R. ,It's not my job. I'm the patient not the doctor‘: Patient perspectives on medicines management in the treatment of schizophrenia.  Patient Educ Couns. 2010;  78 212-217
  • 13 Sibitz I, Swoboda H, Schrank B et al. Einbeziehung von Betroffenen in Therapie- und Versorgungsentscheidungen: professionelle HelferInnen zeigen sich optimistisch.  Psychiat Prax. 2008;  35 128-134
  • 14 Floer B, Schnee M, Böcken J et al. Shared Decision Making – Gemeinsame Entscheidungsfindung aus der ärztlichen Perspektive.  Med Klin. 2004;  99 435-440
  • 15 Hall J A, Roter D L, Katz N R. Meta-analysis of correlates of provider behavior in medical encounters.  Med Care. 1988;  26 657-675
  • 16 Oterhals K, Hanssen T A, Eide G E et al. The relationship between in-hospital information and patient satisfaction after acute myocardial infarction.  Eur J Cardiovasc Nurs. 2006;  5 303-310
  • 17 Krishel S, Baraff L J. Effect of emergency department information on patient satisfaction.  Ann Emerg Med. 1992;  22 568-572
  • 18 Williams S, Weinman J, Dale J. Doctor-patient-communication and patient satisfaction: A review.  Fam Pract. 1998;  15 480-492
  • 19 Lerman C E, Brody D S, Caputo G C et al. Patients‘ Perceived Involvement in Care Scale: Relationship to attitudes about illness and medical care.  J Gen Intern Med. 1990;  5 29-33
  • 20 Scheibler F, Freise D, Pfaff H. Die Einbeziehung von Patienten in die Behandlung: Validierung der deutschen PICS-Skalen.  J Public Health. 2004;  12 199-209
  • 21 Jahng K H, Martin L R, Golin C E et al. Preferences for medical collaboration: Patient–physician congruence and patient outcomes.  Patient Educ Couns. 2005;  57 308-314
  • 22 Gattellari M, Butow P N, Tattersall M H. Sharing decision in cancer care.  Soc Sci Med. 2001;  52 1865-1878
  • 23 Loh A, Simon D, Kriston L et al. Patientenbeteiligung bei medizinischen Entscheidungen. Effekte der Partizipativen Entscheidungsfindung aus systematischen Reviews.  Dtsch Arztebl. 2007;  104 A1483-A1488
  • 24 Joosten E A, DeFuentes-Merillas L, de Weert G H et al. Systematic review of the effects of shared decision-making on patient satisfaction, treatment adherence and health status.  Psychother Psychosom. 2008;  77 219-226
  • 25 Morgan M W, Deber R B, Llewellyn-Thomas H A et al. Randomized, controlled trial of an interactive videodisc decision aid for patients with ischemic heart disease.  J Gen Intern Med. 2000;  15 685-693
  • 26 Faller H. Shared decision making: Ein Ansatz zur Stärkung der Partizipation des Patienten in der Rehabilitation.  Rehabilitation. 2003;  42 129-135
  • 27 Simon D, Loh A, Härter M. Grundlagen der partizipativen Entscheidungsfindung und Beispiele der Anwendung in der Rehabilitation.  Rehabilitation. 2008;  47 84-89
  • 28 Schmidt J, Lamprecht F, Wittmann W W. Zufriedenheit mit der stationären Versorgung. Entwicklung eines Fragebogens und erste Validitätsuntersuchungen.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1989;  39 248-255
  • 29 Kriz D, Nübling R, Steffanowski A et al. Patientenzufriedenheit in der stationären Rehabilitation: Psychometrische Reanalyse des ZUF-8 auf Basis multizentrischer Stichproben verschiedener Indikation.  Z Med Psychol. 2008;  17 97-105
  • 30 Bermejo I, Berger M, Kriston L et al. Ist Patientenzufriedenheit in der stationären Depressionsbehandlung von der Qualität sprachlicher Deutschkenntnisse abhängig?.  Psychiat Prax. 2009;  36 279-285
  • 31 Borbé R, Klein A, Onnen M et al. Subjektives Erleben der Aufnahmesituation in einer psychiatrischen Klinik aus Sicht der Patienten.  Psychiat Prax. 2010;  37 20-26
  • 32 Bullinger M, Kirchberger I. Der SF-36-Fragebogen zum Gesundheitszustand – Handbuch für die deutschsprachige Fragebogen-Version.. Göttingen: Hogrefe; 1998
  • 33 Franke G H. Brief Symptom Inventory von L.R. Derogatis – deutsche Fassung.. Göttingen: Beltz; 2000
  • 34 Muthny F A. Lebenszufriedenheit bei koronarer Herzkrankheit: ein Vergleich mit anderen lebensbedrohlichen Erkrankungen.. In: Bullinger M, Ludwig M Lebensqualität bei kardiovaskulären Erkrankungen – Grundlagen, Messverfahren und Ergebnisse.. Göttingen: Hogrefe; 1991: 196-210
  • 35 Richter M, Schmid-Ott G, Muthny F A. Ziele, Zielerreichung und Patientenzufriedenheit in der psychosomatischen Rehabilitation.  Z Psychosom Med Psychother. im Druck
  • 36 Muthny F A, Fiedler R, Richter M et al. Reha-bezogene Selbstwirksamkeitserwartungen (R-SWK) – Testentwicklung, Reliabilität und Validität.  Prax Klin Verhaltensmed Reha. 2006;  71 93-98
  • 37 Richter M, Schmid-Ott G, Muthny F A. Patientenzufriedenheit in der psychosomatischen Rehabilitation – Ausprägung und Einfluss soziodemographischer, motivationaler und klinischer Patientenmerkmale.  Nervenheilkunde. 2010;  29 386-392
  • 38 Scheibler F, Stoffel M P, Barth C et al. Partizipative Entscheidungsfindung als neuer Qualitätsindikator in der Nephrologie.  Med Klin. 2005;  100 193-199
  • 39 Bitzer E M, Dierks M L, Heine W et al. Teilhabebefähigung und Gesundheitskompetenz in der medizinischen Rehabilitation – Empfehlungen zur Stärkung von Patientenschulungen.  Rehabilitation. 2009;  48 202-210
  • 40 Schuntermann M F. Grenzen der ICD und Ansatz der ICF.. In: Schmid-Ott G, et al Rehabilitation in der Psychosomatik.. Stuttgart: Schattauer; 2008: 9-20
  • 41 Duncan E, Best C, Hagen S. Shared decision making interventions for people with mental health conditions.  Cochrane Database Syst Rev. 2010;  1 CD007297
  • 42 Rockenbauch K, Geister C, Appel C. PatientInnenbeteiligung aus ÄrztInnensicht eine qualitative Studie.  Psychother Psych Med. 2010;  60 156-163

Matthias Richter

Institut für Medizinische Psychologie, Universitätsklinikum Münster

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