Psychotherapie der Sucht

Zusammenfassung

In einem biopsychosozialen Verständnis von Suchterkrankungen spielen nicht nur ätiologische Bedingungen, sondern auch die funktionale Bedeutung des Substanzmittelkonsums sowie die psychische Komorbidität eine wichtige Rolle bei der Therapieplanung. Drei wichtige Entwicklungen der letzten Jahrzehnte prägen die Suchttherapie: Das Behandlungssetting hat eine große Diversifizierung erfahren; neben stationären Entgiftungs- und Rehabilitationsplätzen sind insbesondere wohnortnahe tagesklinische und ambulante Therapieangebote entstanden, die einen multidisziplinären Zugang zur Rehabilitation suchtkranker Menschen vorhalten. Während die Psychotherapie der Sucht historisch betrachtet eher psychodynamisch und systemisch geprägt war, haben eklektizistische Ansätze bis hin zu verhaltenstherapeutisch geprägten, störungsspezifischen, an den funktionalen Bedingungen der Suchterkrankung ausgerichteten Behandlungsformen Einzug gehalten. Psychoedukative Vorgehensweisen, Techniken zur Motivationsförderung und klassisch- bzw. kognitiv-verhaltenstherapeutische Ansätze haben inzwischen die größte Verbreitung erfahren. Flankierend stehen medikamentöse Unterstützungen sowohl für eine Substitutionsbehandlung als auch in der Funktion als Anti-Craving-Behandlungen zur Verfügung. Die psychotherapeutische Forschung konzentriert sich sowohl auf Setting-Variablen als auch auf die Differenzialindikation spezifischer psychotherapeutischer Programme und deren psychotherapeutische Erweiterung, vorzugsweise mit Elementen der sog. „dritten Welle der Verhaltenstherapie“.

Schlüsselwörter

Sucht - Psychotherapie - Verhaltenstherapie - Alkoholabhängigkeit - illegale Drogen - Pharmakotherapie

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