RiSK – Stand einer prospektiven Erfassung von Spätfolgen nach Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter

Einleitung: Durch Zuordnung von Strahlendosis und Normalorganen/Teilen von Normalorganen zu den beobachteten Therapiefolgen sollen in Abhängigkeit von Alter und Behandlungsmodalitäten Organtoleranzdosen etabliert werden mit dem Ziel, die Therapierichtlinien hinsichtlich der Strahlentherapie und ihrer Wechselwirkungen mit anderen Therapiemodalitäten in künftigen GPOH-Studien zu optimieren. Darüber hinaus können aus den Daten individuelle Warnmeldungen generiert werden.

Methode: In dem Register zur Erfassung radiogener Spätfolgen bei Kindern und Jugendlichen (RiSK) werden detaillierte Bestrahlungsdaten sowie die Neben – und Nachwirkungen der Strahlentherapie studienübergreifend im Rahmen der Therapieoptimierungsstudien der GPOH multizentrisch prospektiv erfasst und ausgewertet.

Ergebnisse: Im Januar 2012 waren 1423 Patienten aus 62 Strahlentherapiezentren rekrutiert. Es lagen 1409 Bestrahlungsdokumentationen, 1108 Dokumentationen der Akuttoxizität und 2989 Dokumentationen der chronischen Toxizität vor. Es liegen publizierte Analysen zur Akuttoxizität von Speicheldrüsen, Leber, Lunge, Haut, unterem Gastrointestinaltrakt und Harnblase sowie zur chronischen Toxizität von Schilddrüse und Nieren vor. Weitere Analysen und Publikationen sind in Vorbereitung.

Schlussfolgerungen: Für weitergehende Analysen mit Berücksichtigung von Subgruppen (Alter, Geschlecht, Zeit des Auftretens und Verlauf von Nebenwirkungen, Kombinationstherapien mit Chemotherapie und/oder Operation, Dosis, Fraktionierung etc.) ist eine Fortsetzung der Rekrutierung und ein längeres Follow-up erforderlich. Die Studie kann eine Optimierung von Behandlungsempfehlungen in künftigen klinischen Studien, eine verbesserte Information betroffener Kinder und Eltern sowie Modifikationen der Nachsorgeuntersuchungen erbringen.