Klaffende Tube bei ipsilateraler Ertaubung

Die klaffende Tube ist ein häufig übersehenes Krankheitsbild in der HNO. Die Symptome ähneln häufig denen der obstruktiven Tubenventilationsstörung bei beklagen eines Druckgefühls sowie verändertem Höreindruck bei ausgeprägtem Leidensdruck. Differentialdiagnostisch kommen die pathognomischen Symptome einer Autophonie sowie eines atemsynchronen Ohrgeräusches vor. Neben der Anamnese sowie der Diagnostik (Audiometrie, Tympanometrie mit Reflex-Decay) ist vor allem der Untersuchungsbefund atemsynchroner Trommelfellbewegungen zielführend in der Diagnosestellung der klaffenden Tube. Wir berichten von dem Fall einer 80-jährigen Patientin welche nach einem Hörsturz im Jahre 2016 an einer Surditas der rechten Seite leidet. Aufgrund der Ertaubung trafen die klassischen Symptome der Autophonie sowie des Atemgeräusches nicht zu. Die Patientin beklagte jedoch auf der rechten Seite seit mehreren Monaten ein dumpfes atemabhängiges Druckgefühl zu verspüren. In der Ohrmikroskopie zeigte sich bei forcierter nasaler Atmung eine atemsynchrone Trommelfellbewegung beidseits, rechts jedoch mit stärkerer Ausprägung (siehe Videodokumentation). Die Reflex-Decay Messung zeigte ein für die klaffende Tube typisches Sägezahnmuster. Es erfolgte die Durchführung einer Tubenaugmentation im Rahmen einer endoskopischen Operation.Vox-Implants^® ist ein Polymer welches zur Augmentation von Stimmlippen nach Chordektomie verwendet wird. Seit mehreren Jahren verwenden wir Vox-Implants^® ebenfalls zur Augmentation des Tubenwulstes bei klaffender Tube. Dabei wird unter endoskopischer Sicht der Tubenwulst dargestellt und das Vox-Implants^® unter Zuhilfenahme einer Einführhilfe mit einer Nadel in diesen Appliziert. Mit dieser Operationstechnik konnte eine hohe Patientenzufriedenheit erreicht werden.

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Article published online:
10 June 2020