Asynchrone bilaterale CI-Stimulation beeinträchtigt die Entwicklung von Sensitivität für interaurale Laufzeitdifferenz

Frühertaubte Cochlea-Implantat (CI) Patienten zeigen eine geringe Sensitivität für interaurale Laufzeitunterschiede (ITDs), welche wichtig ist für Richtungshören und Sprachverständnis. Heutige CI Prozessoren weisen keine bilaterale Synchronisation auf, was bei elektrischer Stimulation des auditorischen Systems durch einen Zeitversatz zwischen den beiden Prozessoren zu inkonsistenter und uninformativer ITD Präsentation führt. Wir untersuchen, ob unter asynchroner Stimulation die Entwicklung von ITD Sensitivität im hörunerfahrenen auditorischen System beeinträchtigt wird. Vier neonatal ertaubte (Kanamycin, P9-20) Wistar Ratten wurden jung adult bilateral mit CIs versorgt. Mittels 2-alternative forced choice Training wurden die Tiere auf die Erkennung von Amplituden-Modulation (AM) trainiert, wobei die Stimuli zusätzliche ITD und ILD (interaural level differences) Information enthielten. Zwei Tiere erhielten ausschließlich Stimulation mit informativen ITDs, während den beiden anderen nur randomisiert gewählte, uninformative ITDs im Bereich von +/- 0,5 ms präsentiert wurden. Inwiefern sich die Tiere auf die Einzelparameter, AM, ITD und ILD, verließen, wurde nach 4 Wochen permutierend untersucht und mittels Probit-Analyse ausgewertet.

CI Tiere mit uninformativen ITDs nutzten bei der Lateralisation fast ausschließlich AM und ILD Information. Dagegen wurden bei CI Tieren mit informativen ITDs alle Parameter in ihrer Bedeutung für die Richtungsentscheidung ähnlich gewichtet.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ITD Sensitivität nicht durch fehlende frühe Hörerfahrung, sondern in Abwesenheit von synchronisierter Stimulation gestört wird. Offen bleibt, ob diese Störung unter, in heutigen klinischen Prozessoren nicht vorhandener, optimal synchronisierter Stimulation reversibel ist.

Poster-PDF A-1201.pdf

MED-EL

Publication History

Article published online:
13 May 2021