Evaluation der cochleären Restfunktion nach suboccipitaler Vestibularisschwannomextirpation und Ertaubung

Bei der operativen Entfernung eines Vestibularisschwannoms ist trotz der Nutzung eines suboccipitalen Zugangs der Erhalt des Hörvermögens nicht immer möglich. Die postoperative Surditas nach Entfernung eines Vestibularisschwannoms wird im Allgemeinen einer Verletzung oder Durchtrennung des Nervus vestibulocochlearis zugeschrieben. Hinweise zur Funktion der Cochlea nach erfolgtem Eingriff und nachfolgender Ertaubung sind rudimentär.

Babbage et al. (2013) haben in ihrer Untersuchung sieben post operativ Ertaubte auf cochleäre Restfunktion mittels Distortionsprodukten otoakustischer Emissionen (DPOAE) getestet. Trotz fehlender neuraler Funktion wurde bei einem Patienten cochleäre Restfunktion bei 8 kHz ermittelt.

Ziel der durchgeführten Studie war es die cochleäre Funktion nach Entfernung eines Vestibularisschwannoms und erfolgter Surditas zu evaluieren.

Wir führten bei sechs postoperativ ertaubten PatientInnen (Mittelwert: 54 Jahre) sowohl eine Hirnstammaudiometrie, zur Überprüfung der neuralen Funktion, als auch DPOAEs, zur Überprüfung der cochleären Funktion durch. Präoperativ bestand ein Hörvermögen.

Erste Ergebnisse zeigen, dass eine cochleäre Restfunktion nicht ungewöhnlich ist bei postoperativ, mittels BERA Potentialen evaluierter, Schädigungen des Nervus vestibulocochlearis.

Mittels OAE und BERA basierter Topodiagnostik erscheint eine Feststellung der Lokalisation der Läsion nach Vestibularisschwannomextirpation und nachfolgender Ertaubung möglich.

Quellen:

Babbage et al., Journal of Neurological Surgery Part B, Vol. 74 No. B3/2013

Poster-PDF A-1618.pdf

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Article published online:
13 May 2021