Die Verstärkungsbänder der Sehnenscheide des M. flexor pollicis longus

Zusammenfassung

Die fibröse Wandschicht der Beugesehnenscheide des Daumens ist ähnlich wie bei den Fingern durch bandartige Strukturen („pulleys”) verstärkt. Die bislang in der Literatur angegebene Unterteilung in zwei Ringbänder (A l und A 2) sowie einen schräg verlaufenden Bandzug (0) tritt nach unseren Befunden allerdings nur in 10% auf. Unsere Untersuchungen an 58 rechten und linken Händen Erwachsener haben vielmehr ergeben, daß in 90% zwar eine Aufteilung in ein proxtmales (A l) und ein distales Ringband (A 2) vorliegt. Zwischen diesen beiden Verstärkungszügen liegt statt eines schrägen Faserstreifens jedoch ein bisher nicht näher beschriebener Y-förmiger Verstärkungskomplex. Er kann in eine „Pars anularis” (proximal) und eine „Pars obliqua” (distal) teilgegliedert werden. Die „Pars anularis” löst sich von den Ansatzfasem des M. adductor pollicis und dem ulnaren proximalen Drittel der Grundphalanx und zieht zur radialen proximalen Seite des Grundgliedschaftes. Die „Pars obliqua” verläuft distal von der „Pars anularis” und zieht schräg zur Radialseite des Daumenendgelenkes. Dort ist sie mit der Gelenkkapsel und der palmaren Platte verwachsen. Einige Fasern gehen auch kontinuierlich in die Clelandschen Hautbänder über. In etwa 30% treten zwischen dem Ringband A l und der „Pars anularis” (in 9,5%) sowie der „Pars obliqua” und dem Ringband A 2 (in 20,6%) akzessorische Faserstreifen auf.

Abstract

The fibrous wall of the flexor tendon sheath of the thumb is reinforced by pulleys similar to those in the fingers. As cited in the literature, there are two annular pulleys A l and A 2 and one oblique pulley. On the basis of our investigations, this distribution was found only in 10%. In 90%, the proximal (A l) and the distal pulley (A 2) can be seen. However, between these two annular pulleys a Y-shaped fiber complex can be dissected at the level of the base and the shaft of the proximal phalanx. This complex can be further divided into an annular part (proximal) and an oblique part (distal). The annular part is associated with the tendon insertion of the adductor pollicis muscle. The oblique part arises distal from the annular part from the ulnar side of the tendon sheath, running to the radial side of the proximal phalanx interwoven with the interphalangeal joint capsule and the palmar plate. Some fiber strands continually pass into the cutaneous ligaments of Cleland. Thin accessory pulley fibers were found between the annular pulley A l and the annular part of the Y-shaped fiber complex in 9.5% and in 20.6% between the oblique part and the annular pulley A 2.

Schlüsselwörter

Anatomie - M. flexor pollicis longus - Sehnenscheide - Verstärkungsbänder

Key words

Anatomy - flexor pollicis longus muscle - tendon sheath - pulleys