Ultraschalldiagnostik benigner und maligner Parotistumoren

Zusammenfassung

Die oberflächliche Lage der Glandula parotis gestattet eine gute sonographische zweidimensionale Darstellung mit hochauflösenden Schallköpfen. Aus dem eigenen Krankengut wurden 35 Parotistumoren unterschiedlicher Dignität untersucht. Besonders zuverlässig gelang die Differenzierung von pleomorphen Adenomen, Zystadenolymphomen sowie Karzinomen der Ohrspeicheldrüse.

Differentialdiagnostische Schwierigkeiten gegenüber dem pleomorphen Adenom ergaben sich für Mukoepidermoidtumoren, Azinuszelltumoren sowie pathologisch veränderte Lymphknoten in der Glandula parotis. Insgesamt betrug die Genauigkeit der sonographischen Dignitätsbestimmung 80%. In 21 Fällen war darüber hinaus eine weitere Differenzierung in Übereinstimmung mit der Histologie des Operationspräparates möglich. Im Vergleich zu anderen diagnostischen Verfahren stellt die Sonographie der Parotis eine zuverlässige, kostengünstige, nicht-invasive und nicht strahlenbelastende Methode für die präoperative Differentialdiagnose lokalisierter Raumforderungen in der Ohrspeicheldrüse dar.

Summary

The value of high resolution real time ultrasound imaging in the preoperative differential diagnosis of focal disease of the parotid gland was evaluated in 35 cases. After description of the ultrasound imaging of the normal gland, the majority of benign and malignant tumours are demonstrated. Ultrasound patterns allow a good differentiation of mixed tumours, warthin's tumours and carcinomas. Differential diagnosis between mixed tumours on the one hand, mucoepidermoid and serous cell adenomas on the other can be difficult or even impossible. This holds true for pathologic lymphomas, too, whereas cysts can be distinguished very well. On the whole, the differentiation between benign and malignant tumours was correct in 28 out of 35 cases. Furthermore, in 21 cases the ultrasound pattern was in accordance with the result of the histologic examination. Compared with sialography, needle biopsy and CT scanning, ultrasonography is a reliable, safe and noninvasive method of high value in preoperative examination of parotid tumours.