Untersuchungen zur Bruchfestigkeit der Stapesfußplatte*

Zusammenfassung

Ausgehend von der Empfehlung, bei Einsatz einer TORP-Prothese die Fußplatte mit Bindegewebe abzudecken, um einer möglichen Perforation vorzubeugen, wird experimentell geprüft, welche lokalen Drucke zur Penetration der Fußplatte nötig sind. Es zeigt sich, dass diese Werte weit oberhalb derjenigen liegen, die bei Veränderung des Umgebungs- oder Mittelohrdruckes am „Fuß” der Prothese entstehen können. Abgesehen von mechanischen Belastungen, z. B. bei der Gehörgangsreinigung, führt demnach eine einmalige Druckerhöhung nicht zur Fußplattenperforation. Vielmehr müssen langfristig entstehende Druckatrophien oder Eremdkörperreaktionen diskutiert werden. In jedem Fall erscheint jedoch eine Abdeckung der Fußplatte mit Bindegewebe sehr sinnvoll.

Summary

In a recent textbook concerning ear surgery, it is recommended to put some connective tissue on the stapes footplate before introducing a TORP. This should avoid penetration of the shaft of the TORP into the inner ear. Experimental studies were performed to estimate the pressure needed for pushing a TORP through the footplate. We found those pressures to be much higher than those which might occur by increasing pressure in the external ear canal or decreasing pressure in the middle ear. This means that perforations of the footplate are not due to one big event of changing pressure, but rather by chronic irritations or foreign body reactions. Anyhow, we consider the protection of the footplate by a layer of connective tissue to be very useful.