Nasenhöhlen- und Nasennebenhöhlen-Malignome an der HNO-Klinik der Charité seit 1959

Zusammenfassung

Von 1959 bis 1989 wurden 235 primäre Geschwülste der Nasen(neben)höhlen an der Charite-HNO-Klinik behandelt. Unter den Patienten waren 94 Frauen und 141 Männer. Das Durchschnittsalter lag bei 63,8 (Frauen) bzw. 61,8 (Männer) Jahren. 66% der Geschwülste waren Karzinome, 17% Sarkome oder Lymphome. Der Ausgangsort der Tumoren war zu 35 % die Nasenhaupthöhle, zu 38 % die Kieferhöhle, zu 22% das Siebbein. Bei Therapiebeginn hatten sich viele Tumoren schon in die Umgebung ausgebreitet, 52mal war die Flügelgaumengrube, 89mal die Orbita, 65mal die Schädelbasis infiltriert. Die Therapie der Geschwülste richtete sich wesentlich nach der Histologie: 19 % der Karzinome wurden nur operiert, 48 % wurden kombiniert durch Operation und Radiatio behandelt, 59% der Lymphome wurden primär bestrahlt. Die Fünfjahres-Überlebensrate betrug für alle Patienten 30%, für alle Karzinome 30 %, für alle Lymphome/Sarkome 23 %, für die vier T(NM)-Stadien 54%, 38%, 19%, 19%.

Summary

A retrospective analysis of 235 cases suffering from nasal and/or paranasal sinus malignant tumours who were admitted to the Charite ENT-Clinic between 1959 and 1989, is presented. 94 of the patients were women and 141 men, the mean age being 63.8 years (women) and 61.8 years (men), respectively. The most common histomorphological diagnosis was carcinoma (66%), followed by lymphoma/sarcoma (17%). 35% of all tumours originated in the nasal cavity, 38% in the maxillary sinus, 22 % in the ethmoidal sinuses. At the time of admission many tumours had already invaded surrounding structures. Tumour invasion of the pterygopalatine fossa was noted in 52 patients, invasion of the orbit in 89 and of the skull base in 65 cases. Our therapy mainly depended on the histology of the tumours. 19 % of all carcinomas were treated by surgery only, in 48% surgery and postoperative radiation was the therapy of choice. 59% of lymphomas/sarcomas were treated by radiation only. 100 out of these 227 patients treated because of sinus malignancy developed recurrencies. The 5-year survival rate was 30 % in general, 29% for the years 1959-1970, 31% for the years 1971-1984 and for the T1 to T4 type cancers 54%, 38%, 19% and 19%, respectively.