Kernspintomographie bei HIV 1-bedingten Erkrankungen im Kopf-Hals-Bereich

Zusammenfassung

weisen im Die meisten HIV-Patienten Kopf-Hals-Bereich Begleiterkrankungen wie Entzündungen, Hyperplasien des lymphatischen Gewebes und bösartige Neubildungen auf. Außer der Spiegeluntersuchung, den endoskopischen Verfahren, Ultraschall (B-Scan) und Computertomographie können diese Veränderungen ausgezeichnet mit der Kernspintomographie dargestellt werden. In einer prospektiven Untersuchung wurden bei 23 von 161 HIV-positiven Patienten mittels der KST verdächtige Gewebeveränderungen abgeklärt. Anhand von T₁ bzw. T₂-Sequenzen, Kontrastmittelaufnahme (Gd-DTPA), dreidimensionaler Darstellung und Gewebemorphologie war es in den meisten Fällen möglich, die jeweiligen Erkrankungen (lymphatische Hyperplasien, Entzündungen, Kaposi-Sarkome, Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome, lymphoepitheliale Zysten und Karzinome) schon vor der histologischen Begutachtung einzuordnen.-Die KST erwies sich somit auch bei HIV-assoziierten Weichteilveränderungen im Kopf-Hals-Bereich als hochwertiges, nicht invasives diagnostisches Verfahren.

Summary

Most HIV-infected patients present with associated diseases (inflammations, hyperplastic disorders of the lymphatic tissue and malignancies) in the head and neck region. Speculum, endoscopy, ultrasound and computed tomography are important tools in the diagnostic management of HIV presentations. Moreover, MR is known to be an excellent technique especially in the evaluation of soft tissue disorders. - A prospective study of 23 out of 161 HIV-seropositive patients was performed to determine the efficiency of magnetic resonance imaging in HIV-related disorders. T_r and T₂-sequences, as well as the contrast medium uptake (Gd-DTPA), presentation in three planes and the morphology of the tissue were useful parameters to distinguish the different HIV-related diseases (lymphatic hyperplasia, inflammation, Kaposi's sarcoma, Hodgkin's und Non-Hodgkin lymphoma, lymphoepithelial cysts and carcinoma) in most cases even prior to histological examination. - MR proved to be a significant non-invasive diagnostic tool especially in HIV-associated soft tissue disorders in the head and neck.