L'angiographie au vert d'indocyanine dans le „Multiple evanescent white dot syndrome” (MEWDS)

Indocyaningriin-Angiographie (ICG) beim „Multiple evanescent white dot”-Syndrom (MEWDS)

Einführung Das „Multiple Evanescent White Dot”-Syndrom (MEWDS) ist eine erworbene, gutartige chorioretinale Krankheit unbekannter Aetiologie.

Ziel Beschreibung der ICG-Angiographischen Befunde bei MEWDS, und dabei die Physiopathologie dieser Krankheit besser zu verstehen.

Patienten und Methode 4 Patienten mit MEWDS wurden mit ICG-Angiographie untersucht.

Resultate In allen Fällen übertraf die Anzahl der hypo-fluoreszenten Läsionen im ICG die Anzahl der fundoskopisch oder fluoreszenzangiographisch sichtbaren Läsionen. Drei Fälle zeigten eine Vergrößerung des blinden Flecks im Gesichtsfeld, sowie eine Zusammenballung von peripapillären hypofluoreszenten Läsionen. Drei Fälle zeigten einen granulären Aspekt der Makula sowie eine subfoveale hypofluoreszente Läsion.

Schlußfolgerung Diese Ergebnisse unterstützen die Hypothese, dass MEWDS eine primäre Aderhauterkrankung darstellt. Die Vergrößerung des blinden Flecks und die granuläre Makula werden durch die Ansammlung von fokalen chorioidalen Läsionen erklärt.

Summary

Purpose Multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) is a benign acquired chorioretinal disorder occurring mostly in young adults. Its pathophysiology is unknown. To describe the results of indocyanine green angiography (ICGA) in MEWDS.

Patients and Methods Four patients with MEWDS were investigated by ICGA.

Results In all cases, ICGA revealed numerous choroidal hypofluorescent lesions that largely outnumbered the lesions visible with either fundoscopy or fluorescein angiography. Three cases showed a blind spot enlargement on perimetry associated with the presence of a large peripapillary hypo-fluorescent zone on ICGA. Three cases showed macular granularity on fundoscopy correlating with a significant subfoveal hypofluorescent lesion on ICGA. Evolution was always favorable with disappearance of the hypofluorescent choroidal lesions.

Conclusions Our results confirm that MEWDS is primarily a choroidal disorder. The blind spot enlargement and the macular granularity, frequently detected in MEWDS, result from larger peripapillary and subfoveal choroidal lesions.

Schlüsselwörter

Multiple evanescent white dot-Syndrom - MEWDS - Indocyaningrün-Angiographie - Choroidopathie - Vergrößerung des Blinden Fleckes

Key words

Multiple evanescent white dot syndrome - MEWDS - Indocyanine green angiography - choroidopathy - blind spot enlargement