Die Zwillingsschwangerschaft - eine retrospektive Studie über 211 Zwillingsgeburten*

Zusammenfassung

In der Zeit von 1966 - 1976 wurden an der UFK Mann heim 18712 Kinder geboren davon 240 Zwillingspaare (1,29%). Von diesen konnten 211 Fälle (88%) ausge wertet werden. Die mittlere Tragzeit betrug 36,5 Wochen. In 48% der Fälle lagen beide Kinder in Hinterhauptslage in weiteren 47% lag mindestens 1 Kind in Beckenendlage. Entsprechend der hohen Frequenz regelwidriger Lagen verhielt sich die Häufigkeit operativer Entbindungen (Sektio-Frequenz: 13,3% vaginal-operativ: 11%, wobei beim zweiten Zwilling in 48% der Fälle häufiger operativ eingegriffen werden mußte).

Die perinatale Mortalität betrug 14% wobei die Sterblichkeit beim Erstgeborenen mit 9,6% deutlich niedriger lag als beim Zweitgeborenen mit 11,8%. 4,3% der ersten und 2,4% der zweiten Kinder kamen tot zur Welt. Die gereinigte Mortalität betrug 1,44% für den ersten Zwilling und 1,42% für den zweiten. Verantwortlich für die hohe Mortalitäts- bzw. Morbiditätsquote war der Anteil an Frühgeburten mit 54%. In die Kinderklinik wurden 58% der Neugeborenen verlegt. Deutlich abhängig war die Mortalität von der Parität und dem Alter der Mutter so verstarben mehr Kinder von Erstgebärenden bzw. von Müttern, die älter als 30 Jahre waren. Bei gleichgeschlechtlichen Zwillingspaaren war die Sterblichkeit doppelt so hoch wie bei geschlechtsungleichen Paaren. Nach Schichtung des Berichtszeitraumes in 2 Abschnitte (1966 - 1970 1971 - 1976) fand sich eine deutliche Abnahme der perinatalen Mortalität von 15,5% auf 12,4%.

Abstract

In the period 1966 to 1976 18,712 children were born in the Maternity Department of the University Hospital Mannheim. Of these, 240 were twin births (1.29%). 211 of these cases (88%) could be analysed. The mean gestation period was 36.5 weeks. In 48% of the cases both children were in Vertex presentation in a further 47% at least 1 child was in a breech presentation. Because of the high frequency of contrary positions, the frequency of operative delivery was correspondingly higher (caesarian: 13.3% vaginal operation: 11% it was necessary to operate for the second twin more frequently in 48% of the cases).

The perinatal mortality was 14% the death rate of the first born (9.6%) was clearly lower than that of the second born (11.8%). 4.3% of the first and 2.4% of the second children were still born. The corrected mortality was 1.44% for the first born twin and 1.42% for the second. The proportion of early births of 54% was responsible for the high mortality and morbidity rates. 58% of the new born children were transferred to the paediatric clinic. The mortality was clearly dependent on the parity and age of the mothers thus more children died if the mother was a primipara or was older than 30 years. The death rate was twice as high for twins of the same sex than for twins of different sex. After subdividing the observation period into 2 sections (1966 - 1970 1971 - 1976) there was a clear fall in perinatal mortality from 15.5% to 12.4%.