Erfolg und Komplikationen bei pränataler Lungenreifeförderung mit Kortikosteroiden; eine Frage der Dosierung?

Zusammenfassung

An der Abteilung für Geburtsmedizin des Krankenhauses Berlin-Neukölln wurde vom 1.1.1978 bis zum 31.12.1979 bei 174 Patientinnen eine Kortikosteroidtherapie zur pränatalen Lungenreifeförderung durchgeführt. Nach Abzug von Patientinnen, bei denen zusätzliche, die Lungenreifung akzelerierende Faktoren bestanden oder unter der Geburt eine für ein Atemnotsyndrom prädisponierende Situation vorhanden war, verblieb zur statistischen Auswertung ein Kollektiv von 43 Patientinnen mit 47 Kindern.

Durch die Kortikosteroidbehandlung und gleichzeitiges Hinausschieben der Geburt länger als 48 Stunden ließen sich die Überlebenschancen der frühgeborenen Kinder deutlich verbessern. Nach einer Dosierung von 4 × 2 mg Betamethasonphosphat erkrankten 26,7% der Kinder an einem RDS, während nach 4 × 4 mg kein Atemnotsyndrom auftrat.

Abstract

From January 1978 to December 1979 cortico-steroids to improve prenatal pulmonary maturity were administered to 174 patients. Patients with additional factors to accelerate pulmonary maturity or patients with additional factors to pre-dispose to pulmonary asphyxia during labor were not evaluated. 43 patients who delivered 47 children were studied. The cortico-steroid treatment and delay of delivery for over 48 hours improved the survival chances of the pre-mature infants. Following the administration of 4 times 2 mg beta-methasone-phosphate 26.7% of the infants had respiratory distress syndrome whereas no respiratory distress syndrome was found after 4 times 4 mg of beta-methasone-phosphate.