Funktionelle Heterogenität von Lebermetastasen im Dreiphasen-Computertomogramm

Zusammenfassung

90 Patienten mit Lebermetastasen (68 kolorektale Karzinome, 22 Mammakarzinome) wurden mittels Dreiphasen-Angio-CT, einschließlich Darstellung der gesamten Leber unter quasi bolusartiger Kontrastmittelgabe, untersucht. Bei insgesamt nativ hypodenser Darstellung der Metastasen zeigen sich 4 Typen des Kontrastmittelverhaltens. Bei quantitativer Auswertung ist im Mittel bei Mammakarzinomen ein stärkerer Dichteanstieg während der Bolusphase und eine Kontrastangleichung zwischen Leber, Metastasenrand und Zentrum in den Aufnahmen 10 min p.i. erkennbar. Kolorektale Karzinome zeigen im Mittel nur geringe Dichteänderungen nach Kontrastmittelgabe. Der Unterschied zwischen Zentrum und Metastasenrand bleibt auch in den Spätbildern weitgehend bestehen. Dies deutet auf Unterschiede in der effektiven Vaskularisation dieser Metastasen hin.

Summary

Ninety patients with liver metastases (68 colorectal carcinomas, 22 breast carcinomas) were examined by triphasic angio-CT. This included demonstration of the entire liver after a bolus-like injection of contrast. Originally, the metastases were hypo-dense, but showed four patterns of contrast enhancement. Quantitative evaluation of the mammary carcinomas showed a marked increase in density during the bolus phase, with simular contrast values in the liver and at the centre and edge of the metastasis at ten minutes after the injection. Colorectal carcinomas showed only slight increase in density after contrast injection. The difference in density between the centre and the periphery of the metastasis was still present on later images. This finding indicates that there are differences in the vascularisation of these metastases.