Papillengruben in großen Papillae nervi optici. Papillometrische Charakteristika in 15 Augen

Zusammenfassung

15 Grubenpapillen mit Papillengruben, deren Größe mit Hilfe der absoluten Papillenmetrie bestimmt wurde, waren statistisch signifikant größer (p<0,005) als zuvor gemessene Normalpapillen. Ihre Fläche betrug 4,84 ±1,42 mm² (2,77 mm²-8,02 mm²), ihr Durchmesser horizontal 2,42 ±0,42 mm (1,76 mm-3,38 mm) und vertikal 2,53 ±0,30 mm (1,14 mm-3,06 mm). Das Verhältnis von minimalem zu maximalem Durchmesser und der Winkel zwischen dem größten Durchmesser und der Horizontalen waren ähnlich denen von Normalsehnervenköpfen. Die Gruppe der Grubenpapillen befindet sich auf Grund ihrer überdurchschnittlichen Größe aber normalen Form am rechten Ende der Gauss'schen Verteilungskurve der Papillengröße. Sie stellt eine Untereinheit der Makropapillen dar. Die Gruben (17) waren in 14 Papillen am temporalen Rand im Mittel 100 Grad vom oberen Papillenpol entfernt, in 2 Papillen am nasalen Rand ca. 85 Grad vom oberen Pol entfernt gelegen. In zwei Sehnervenköpfen traten sie doppelt auf, einmal waren sie bilateral vertreten. Ihre Fläche und Anzahl war statistisch signifikant (p< 0,001 bzw. p < 0,05) zur Papillenfläche korreliert. Mit zunehmender Papillengröße wurde die Exkavation größer und flacher. Nur weil bei der größten Papille dieser Studie keine Exkavation mehr erkennbar war, war diese Korrelation für das Gesamtkollektiv nicht signifikant. Postuliert wird ein Spektrum von normal großen Papillen über asymptomatische Makropapillen mit physiologischer Makroexkavation zu Grubenpapillen mit Papillengruben. Diese sind als ein Maximum-Extrem im Spektrum der mit der Papillengröße korrelierten Papillenanomalien und -erkrankungen anzusehen.

Summary

Fifteen optic nerve heads with pits measured by optic disk planimetry according to Littmann and Jaeger's method were significantly larger than previously determined normal optic nerve heads. Their area measured 4.84 ±1.42 mm² (2.77-8.02 mm²), their horizontal diameter 2.42 ±0.42 mm (1.76-3.38 mm) and their vertical diameter 2.53 ±0.30 mm (1.14-3.06 mm). The quotients of minimum to maximum diameter and the angle between the maximum diameter and the horizontal line were similar to those in normal optic disks. Because of their enlarged area but normal form this pathologic entity forms a subunit of macrodisks. The pits were located in 14 optic disks on the temporal side on average 100 degrees from the upper disk pole, and in two optic disks on the nasal side about 85 degrees from the upper pole. In two cases they were double and in one bilateral. Their area and number were significantly correlated (p< 0.001 and p < 0.05) to the area of the optic disk. With increasing optic nerve head size the optic cup was less excavated. The largest optic disk seen in this study did not have one at all. There might be a stepless continuation from normal-sized optic disks to macrodisks with physiologic macrocups and to optic nerve heads with pits. These represent a maximum extreme in the spectrum of optic disk anomalies and diseases associated with optic nerve head size.