Makropapillen mit physiologischer Makroexkavation (Pseudo-Glaukompapillen) - Papillometrische Charakteristika in 17 Augen

Zusammenfassung

Kennzeichen von 17 Papillae nervi optici, die aufgrund ihrer Größe von mehr als 4,4 mm² (Flächenmittelwert von Normalpapillen plus zweifache Standardabweichung) als Makropapillen bezeichnet wurden, waren; (1) Form: ähnlich Normalpapillen angedeutet hochoval, aber noch kreisförmiger, wobei der vertikale Durchmesser ca 6% größer war als der horizontale. (2) Exkavation: überdurchschnittlich groß - daher pseudoglaukomatös - und queroval. (3) Neuroretinaler Randsaum: korreliert zur Papillenfläche normal große Gesamtfläche, im temporal unteren Papillensektor flächenmäßig größer als im temporal oberen: am schmälsten temporal, breiter nasal und oben, am breitesten unten. (4) E/ P-Wert (Quotient von Exkavations- zu Papillendurchmesser): überdurchschnittlich groß (0,76±0,06 horizontal bzw. 0,69±0,05) entsprechend der Makroexkavation, horizontal größer als vertikal. (5) Perimetrie: als einzige Auffälligkeit vergrößerter Blinder Fleck entsprechend der vermehrten Papillenfläche. (6) Refraktion: -0,25±1,90 dpt. (Myopia magna ausgeschlossen). (7) Durchbruch der Arteria und Vena centralis retinae durch die oberflächliche Lamina cribrosa Schicht nahezu im Zentrum der Exkavation, bajonettförmige Gefäßabknickung am Exkavationsrand. (8) Erhöhte Anzahl von zilioretinalen Arterien gemäß deren Korrelation zur Papillenfläche. Diese Makropapillen mit physiologischer Makroexkavation unterschieden sich morphologisch bzw. papillometrisch von: Normal großen Papillen mit glaukomatöser Exkavation, abnorm großen Papillen im Rahmen einer Myopia magna und abnorm großen Papillen mit Papillengruben.

Summary

Characteristics of 17 optic disks larger than 4.4 mm² and thus satisfying the papillometric criteria of macrodisks (larger than normal optic disks plus twofold standard deviation) were as follows: (1) Form: similar to normal optic nerve heads but even more circular. The vertical diameter was about 6% larger than the horizontal. (2) Optic cup: abnormally large, therefore “pseudoglaucomatous.” (3) Neuroretinal rim: normal-sized when correlated to the total optic disk area, larger in the temporal lower than in the temporal upper optic disk region, narrowest on the temporal optic disk side, larger nasally at the top, and widest at the upper optic disk pole. (4) Cup/disk ratio: abnormally high (0.76±0.06 horizontally, 0.69±0.05 vertically), larger horizontally than vertically. (5) Perimetry: the only abnormality was an increased blind spot corresponding to the enlarged optic disk area. (6) Refraction. -0.25±1.90 diopters (high myopies <-8.00 diopters) had been excluded). (7) Central retinal artery and vein penetrating the superficial lamina cribrosa almost at the center of the cup, bayonetlike vessel bending at the border of the optic cup. (8) Increased number of cilioretinal arteries, corresponding to their correlation with the optic disk area. These macrodisks with physiologic macrocups can be differentiated by their morphology or by optic disk planimetry in absolute values from: normal-sized optic nerve heads with glaucomatous cupping, abnormally large optic nerve heads in highly myopic eyes, and abnormally large optic nerve heads with pitting of the optic disk.