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DOI: 10.1055/s-2008-1051307
Diffusion verschiedener Betalactamantibiotika in infizierte Gewebe des Bewegungsapparates bei experimenteller Osteomyelitis
Diffusion of Various Antibiotics into Infected Tissues of Limbs in Experimental Osteomyelitis 1 Unfallchirurgische Klinik (Direktor: Prof. Dr. H. Tscherne) 2 Abteilung f.Mikrobiologie und Hygiene (Direktor: Prof. Dr. J. Potel) 3 Zentrales Tierlaboratorium (Direktor: Prof. Dr. K. Gärtner) der Medizinischen Hochschule HannoverPublication History
Publication Date:
14 May 2008 (online)
Zusammenfassung
Nach Darstellung der pathologischen und klinischen Veränderungen der Knocheninfektionen, der bakteriologischen Problematik und der pharmakokinetischen Grundlagen der Antibiotikatherapie wird das Modell einer experimentellen Osteomyelitis beim Schaf beschrieben.
Nach diesem Modell applizierten wir bei 36 Tieren mit einer Tibiaosteomyelitis in 2 Gruppen 6 Betalactamantibiotika intravenös: Cephalotin, Cephradin, Cephacetril; Ampicillin, Carbenicillin, Mezlocillin.
In der ersten Gruppe injizierten wir die jeweilige ED einmalig und töteten je 1 Tier nach œ, 1 und 2 Stunden. Serumspiegel und Wirkstoffgehalt in 9 verschiedenen Geweben der gesunden und der erkrankten Extremität wurden im Agardiffusionstest gemessen.
In der zweiten Gruppe erhielten die Tiere die gleichen Einzeldosen in 8stündlichen Abständen über 24, 48 und 72 Stunden. Während dieser Zeit wurden Serumspiegel in regelmäßigen Abständen gemessen und 8 Stunden nach der letzten Applikation das entsprechende Tier getötet, anschließend ebenfalls Wirkspiegeluntersuchung in den 9 verschiedenen Geweben.
Die Ergebnisse zeigten:
Hohe Wirkstoffspiegel fanden sich in den gut vaskularisierten Geweben, während in der infizierten Kortikalis bzw. dem Sequester bestenfalls Spuren der Antibiotika nachweisbar waren. Auch bei längerer Applikation kam es nicht zu erhöhten Wirkstoffspiegeln im Sinne tiefer Kompartimente.
Abstract
Pathological and clinical aspects of bone infection, bacteriological problems and pharmacocinetics of antibiotic therapy are shown and the model of an experimental osteomyelitis in sheep is described.
In 36 animals with experimental osteomyelitis we applicated various betalactame antibiotics in two groups. Antibiotics were Cephalotin, Cephradin, Cephacetril; Ampicillin, Carbenicillin, and Mezlocillin.
In the first group we tested antibiotic levels in blood and 9 various tissues after application of one dose only. In the second group animals were treated for 24, 48 and 72 hours with repeted doses. Blood levels have been tested 30 minutes, 1, 2, 4 and 8 hours after dosage. 8 hours after last injection animals have been killed for examination of antibiotic levels in 9 various tissues.
Results: high antibiotic levels were found in tissue with abundant vascularization. Infected cortical bone did not show effective levels. Even after longer treatment we did not see any accumulation.
Clinical aspects are discussed.