Zur Klinik und Differentialdiagnose des Lentiglobus posterior (Bericht über 4 Kinder)*

Zusammenfassung

Von 1981 bis 1983 diagnostizierten wir bei 3 Knaben und einem Mädchen im Alter von 2 Monaten bis 4 Jahren einen einseitigen Lentiglobus posterior. Diese Formanomalie der Linse war 3mal mit einer hinteren Poltrübung und einer sekundären Divergenzstellung des betroffenen Auges vergesellschaftet. Der übrige morphologische Befund war unauffällig und symmetrisch im Vergleich zum anderen Auge. Drei dieser Kinder wurden mit einer vorderen Kapsulektomie, Linsenabsaugung und geplanter hinterer Kapsulektomie und vorderer Vitrektomie über einen korneoskleralen Zugang im halboffenen System operiert. Nach Aphakieausgleich mit Dauertragelinse und Okklusionsbehandlung waren die funktionellen Ergebnisse weniger schlecht als bei einseitiger kongenitaler Katarakt. Die Prognose ist vielleicht analog zur Amblyopia ex anisometropia einzuschätzen. Lentiglobus posterior möglicherweise häufiger als bisher angenommen. Erörterung und Differentialdiagnose gegenüber anderen Formanomalien und kongenitalen Linsentrübungen.

Summary

Unilateral lentiglobus posterior was diagnosed in 3 boys and 1 girl between the ages of 2 months and 4 years. This anomaly of the shape of the lens was associated in three patients with a posterior polar opacity and a secondary exotrophia of the eye. The other morphological findings were normal and symmetrical as compared with the fellow eye. Three of the children underwent surgery (anterior capsulectomy, lens aspiration and planned posterior capsulectomy with anterior vitrectomy by a corneoscleral approach). The functional results following the use of continuous-wear contact lenses and alternating occlusion therapy were less disappointing than with other types of congenital unilateral cataract. The prognosis seems to be analogous to amblyopia ex anisometropia. Lentiglobus posterior may be recognized more often if the slit lamp of the operating microscope is used routinely in examination of these infants. The differential diagnosis to other anomalies of the shape of the lens and other congenital cataracts is discussed.