Knochendichte vor und nach Hormontherapie bei jungen Frauen mit hypergonadotroper hypogonader Amenorrhoe

Zusammenfassung

Bei 32 jungen Frauen (mittleres Alter 24,6 [19-34] Jahre) mit hypergonadotroper hypogonader Amenorrhoe wurde mit der Doppel-Energie-Röntgen-Absorptiometrie die Knochendichte in der Lendenwirbelsäule untersucht. Dabei ergab sich eine signifikant (P < 0,001) geringere Knochendichte (0,74 ± 0,27 g/cm²) als in einer Kontrollgruppe von 27 gleichaltrigen gesunden Frauen (1,17 ± 0,081 g/cm²). 21 der 32 Frauen mit Amenorrhoe erhielten anschließend über 24 Monate eine zyklische Hormonsubstitutionstherapie (Tag 1-30; 0,625 mg konjugierte Östrogene, zusätzlich Tag 20-30 5 mg Medrogeston; danach siebentägige Pause). Nach sechsmonatiger Therapie hatte die Knochendichte im Vergleich mit derjenigen der elf unbehandelten Frauen signifikant (P < 0,001) zugenommen. Für die Prophylaxe eines weiteren Knochenmasseverlustes bei jungen hypöstrogenämischen Frauen ist deshalb eine rechtzeitige und kontinuierliche Hormonsubstitutionstherapie empfehlenswert.

Abstract

Dual energy X-ray absorptiometry of bone density in the lumbar vertebral column was performed in 32 young women (mean age 24.6 [19-34] years) with hypergonadotropic hypogonadal amenorrhoea. There was a significantly lower bone density (0.74 ± 0.27 g/cm²) than in a control group of 27 women of similar age (1.17 ± 0.081 g/cm²; P < 0.001). Subsequently 21 of the 32 women received cyclical hormone substitution therapy for 24 months (day 1-30: 0.625 mg conjugated oestrogens; additionally, on days 20-30: 5 mg medrogestone; followed by a seven-day pause). After 6 months bone density, compared with that of the 11 untreated women, had increased significantly (P < 0.001). It is therefore recommended that young hypo-oestrogenaemic women should receive early and continuous hormone substitution treatment.