Vorkommen, Häufigkeit und Resistenzverhalten von Methicillin-Oxacillin-resistenten Staphylococcus-aureus-Stämmen in Deutschland

Zusammenfassung

In einer multizentrischen Studie wurden Methicillin-resistente Staphylococcus-aureus (MRSA)-Stämme an 19 größeren Kliniken in Deutschland erfaßt, und das Resistenzverhalten dieser Stämme wurde geprüft. Um eine einheitliche Screening-Methode zu gewährleisten, wurden Oxacillin-Mannitol-Salz-Agarplatten an alle Teilnehmer verschickt. Mit dieser Methode wurden je 200 aufeinanderfolgende Staphylococcus-aureus-Isolate auf ihre Oxacillin-Methicillin-Resistenz geprüft. 71,5 % der 3794 auswertbaren Staphylococcus-aureus-Isolate waren Penicillin-resistent und 3,7 % Oxacillin-resistent; in vier Studienzentren lag der Anteil Methicillin-Oxacillin-resistenter Stämme über 5 %. 75 % der MRSA-Isolate waren ferner resistent gegen Ciprofloxacin, 61 % gegen Fosfomycin, 52 % gegen Imipenem, 50 % gegen Trimethoprim/Sulfamethoxazol und 36 % gegen Clindamycin. Alle Isolate waren empfindlich gegen Vancomycin und Teicoplanin. 10,4 % der isolierten Staphylococcus-aureus-Stämme von Patienten auf Intensivstationen waren Methicillin-Oxacillin-resistent. Bezüglich des Untersuchungsmaterials war der MRSA-Anteil am höchsten unter den Staphylokokken-Isolaten aus Drainagen und Katheterspitzen (9,8 % bzw. 5,2 %). 58,2 % der MRSA-Isolate dieser Studie gehörten der Lysisgruppe III an.

Abstract

In a multicentre study, the methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates in 19 large clinics in Germany were recorded, and the resistance characteristics of these strains were studied. Oxacillin-mannitol-salt agar plates were distributed to all participants to ensure uniformity of screening, and each laboratory used these plates to investigate 200 consecutive Staphylococcus aureus isolates for oxacillin-methicillin resistance. Of the 3,794 evaluable Staphylococcus aureus isolates, 71.5 % were penicillin and 3.7 % (142) oxacillin resistant; four study centres reported methicillin-oxacillin resistance rates of more than 5 %. Of the MRSA isolates, 75 % were also resistant to ciprofloxacin, 61 % to fosfomycin, 52 % to imipenem, 50 % to trimethoprim/sulfamethoxazole and 36 % to clindamycin. All isolates were sensitive to vancomycin and teicoplanin. Of the Staphylococcus aureus strains isolated from patients in intensive therapy units, 10.4 % were methicillin-oxacillin resistant. Drains and catheter tips (9.8 % and 5.2 % respectively) were the materials with the highest proportions of MRSA. Of the MRSA isolates in this study, 58.2 % belonged to lysis group II.