Palliative Lasertherapie fortgeschrittener Rektumkarzinome^*

Zusammenfassung

Vom 1. 10. 1985 bis 31. 5. 1987 wurden 20 Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren des Rektums mit Laser behandelt. Bei 18 Patienten lag eine subtotale Stenosierung des Rektums vor, in zwei Fällen eine Tumorblutung bei exophytisch wachsendem Karzinom. Passagewiederherstellung bzw. Blutstillung konnte bei allen Patienten im Mittel nach 3,4 (1-5) Sitzungen erreicht werden. Die Behandlung wurde gut vertragen und führte durchweg zu Symptomfreiheit von Anämie, Obstruktion und schmerzhaften Stuhlentleerungen. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt sind elf Patienten gestorben, davon sieben an ihrem Grundleiden. Neun Patienten leben noch; die mittlere Überlebenszeit beträgt in der Gesamtgruppe 5,3 Monate und liegt damit in der gleichen Größenordnung wie bei einer palliativen Anus-praeter-Anlage. Komplikationen wurden nicht beobachtet.

Abstract

During a 20 months period (1. 10. 1985-31. 5. 1987) 20 patients with advanced rectal carcinoma received palliative treatment by laser (Neodymium-YAG), 18 for subtotal rectal stenosis, two for profuse bleeding from an exophytic tumour. Re-establishment of intestinal passage or stoppage of bleeding was achieved in all patients, after a mean of 3.4 (1-5) applications. The treatment was well tolerated, cured the anaemia, removed the obstruction and ended painful stool evacuation. To-date 11 patients have died, seven of the malignant tumour. Nine patients are still alive. The mean survival time for all 20 patients is 5.3 months so far, similar to that after a palliative colostomy. There were no complications.