Helfen Omega-3-Fettsäuren bei Claudicatio intermittens?

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Einleitung: Die Wirksamkeit einer Supplementierung von Omega-3-Fettsäuren wird kontrovers diskutiert – Campbell et al. analysierten den Nutzen bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK).
Studien: In das Cochrane- Review (Update des Cochrane-Reviews von 2007) wurden neun randomisierte kontrollierte Studien (Dauer 4 Wochen bis 2 Jahre) an 425 Patienten mit Claudicatio intermittens eingeschlossen; diese erhielten Omega-3-Fettsäuren oder Placebo.
Ergebnisse: Die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren führte zu keiner signifikanten Veränderung der schmerzfreien Gehstrecke (mittlere Differenz [MD] 11,62 m, 95%-Konfidenzintervall [KI] -67,74–90,98), maximalen Gehstrecke (MD 16,99 m, 95%-KI -72,14–106,11), des Knöchel-Arm-Indexes (MD -0,02, 95%-KI -0,09–0,05) oder des systolischen Blutdruckwertes (MD 5,00 mmHg, 95%-KI -11,59–21,59). Darüber hinaus konnten die Autoren keinen signifikanten Unterschied in der Konzentration von LDL (MD 0,44 mmol/l, 95%-KI -0,31–1,19), HDL (MD 0,00 mmol/l, 95%-KI -0,16–0,15), Gesamtcholesterin (MD 0,27 mmol/l, 95%-KI -0,48–1,01) oder Triglyzeriden (MD -0,39 mmol/l, 95%-KI -1,10–0,33) feststellen. Die Gabe von Omega-3-Fettsäuren reduzierte die Plasmaviskosität nicht signifikant (MD 0,03 mPa/s, 95%-KI -0,02–0,08); hingegen scheint die Vollblutviskosität unter einer Behandlung zu sinken (die Aussagekraft dieser Ergebnisse war jedoch begrenzt). In zwei Studien führten Omega-3-Fettsäuren vermehrt zu gastrointestinalen Nebenwirkungen (wie Übelkeit, Diarrhö, Flatulenz).

Fazit der Cochrane-Autoren

Omega-3-Fettsäuren scheinen das klinische Outcome von Patienten mit Claudicatio intermittens nicht relevant zu verbessern. Bevor eine routinemäßige Therapieempfehlung ausgesprochen werden kann, seien weitere Untersuchungen notwendig.

Dr. med. Nora Dalg, Stuttgart

Originalarbeit: Campbell A et al. Omega-3 fatty acids for intermittent claudication. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7 DOI: 10.1002/14651858.CD003833.pub4 www.thecochranelibrary.com