Spontane Pneumatosis bei immunsupprimierten Patienten – charakteristische radiologische Befunde

Kurzzusammenfassung:

Die asymptomatische, spontane Pneumatosis stellt einen seltenen, aber beeindruckenden Befund in der Bildgebung dar. Die Ursachen sind vielfältig. Das Auftreten der spontanen Pneumatosis wurde in Zusammenhang mit Entzündungen, Lungenerkrankungen, Malignome sowie kollagenen Gefäßerkrankungen und Medikamente beschrieben. Eine besondere Gruppe bilden Patienten unter Immunsuppression, z.B. nach Organtransplantation oder mit rheumatischen Erkrankungen.Sie zeigen gelegentlich eine asymptomatische Pneumatosis, die alarmierende Ausmaße annehmen kann, die dem Patienten aber keine Beschwerden bereiten. Die submukosale Migration von gasbildenden Bakterien wird als mögliche Ätiologie bei diesen Patienten diskutiert. Verschiedene Lokalisationen der Pneumatosis sind möglich. Die bekannteste Lokalisation ist die intramurale Pneumatosis des Magen-Darm-Traktes (Pneumatosis intestinalis) unterschiedlicher Ausprägung. In den seltensten Fällen werden auch Manifestationen der Pneumatosis im Mediastinum oder Mesenterium beschrieben.

Lernziele:

Ziel dieser Arbeit ist es, die verschiedenen Erscheinungsformen der spontanen Pneumatosis bei immunsupprimierten Patienten in der Computertomografie zu präsentieren. Der Leser soll für das asymptomatische Auftreten der Pneumatosis sensibilisiert werden und sie von einer traumatischen oder obstruktiven Genese unterscheiden können.