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DOI: 10.1055/s-0038-1640802
Schultermorbidität nach Rekonstruktion von Tumordefekten mit dem axial gestielten supraklavikulären Insellappen (SCAIF)
Einleitung:
Für die rekonstruktive Kopf-Halstumorchirurgie hat sich der SCAIF als eine reliable Alternative zu etablierten gestielten Lappenplastiken, wie z.B. dem Pectoralis-Major-Lappen bewährt. Da es bisher wenig Erfahrung und Untersuchungen hinsichtlich der Schultermorbidität nach SCAIF-Rekonstruktionen gibt, war es das Ziel unserer Studie diese mit zwei etablierten Fragebögen für die obere Extremität zu evaluieren (Constant-Score, DASH-Score).
Methoden:
Es wurde eine retrospektive Kohortenstudie mit Patienten, die im Rahmen eines kurativen onkologischen Therapiekonzepts zur rekonstruktiven Kopf-Halschirurgie mit einem SCAIF versorgt wurden, durchgeführt. Zielparameter der Analyse waren demographische Daten, Komorbiditäten, Komplikationen der Spenderregion mit Schultermorbidität, diese wurden zwischen der Spenderextremität und dem kontralateralen Arm verglichen.
Resultate: Von 61 konsekutiven Rekonstruktionen mit dem SCAIF konnten 20 Patienten in die Studie eingeschlossen werden. Das Follow-Up betrug im Mittel 17,3 m (± 10.4 m, 4 – 35 m). Insgesamt konnte eine niedrige Komplikationsrate der Spenderregion beobachtet werden mit einem 5%-Anteil hoch- (Notwendigkeit einer chirurgischen Revision) und 30%-Anteil geringgradiger Komplikationsrate (konservatives Management). Die Werte des Gesamt-Constant-Score (p-Wert = 0,33), Schmerzen (p-Wert = 0,15), Bewegungsumfang (p-Wert = 0,86) und Kraft (p-Wert = 0,64) der Schulter nach SCAIF-Operation zeigten keine signifikanten Unterschiede zum Gegenarm. Der Mittelwert des DASH-Scores belief sich auf 32,5 (± 28,6).
Schlussfolgerungen:
Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen durch die Entnahme des SCAIF eine sehr geringe Schultermorbidität sowie keine signifikanten funktionellen Einschränkungen im Vergleich zur nicht operierten Gegenseite.
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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publication History
Publication Date:
18 April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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