Diabetologie und Stoffwechsel 2018; 13(S 01): S13
DOI: 10.1055/s-0038-1641792
Freie Vorträge
Diabetes bei Kindern und Jugendlichen
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Screening auf positive diabetes-spezifische Antikörper bei Kindern in Bayern (Fr1da-Projekt): psychische Folgen der Diagnose „früher Typ-1-Diabetes“ für Eltern

K Lange
1   Medizinische Hochschule Hannover, Medizinische Psychologie, Hannover, Germany
,
P Achenbach
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
R Assfalg
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
M Bassy
1   Medizinische Hochschule Hannover, Medizinische Psychologie, Hannover, Germany
,
S Bechthold-Dalla Pozza
3   Dr. von Haunersches Kinderspital, München, Germany
,
D Böcker
4   Klinikum Nürnberg, Nürnberg, Germany
,
S Braig
5   Klinikum Bayreuth, Bayreuth, Germany
,
B Dietz
6   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, München, Germany
,
D Dunstheimer
7   Klinikum Augsburg, Augsburg, Germany
,
S Eber
6   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, München, Germany
,
U Ermer
8   Kliniken St. Elisabeth, Neuburg/Donau, Germany
,
A Gavazzeni
9   Kinderarztpraxis Bogenhausen, München, Germany
,
EM Gerstl
10   Klinikum Dritter Orden, Passau, Germany
,
M Götz
11   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, Elisabethszell, Germany
,
F Haupt
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
G Haus
12   PaedNetz Bayern e.V., München, Germany
,
M Heinrich
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
A Heublein
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
F Huhn
1   Medizinische Hochschule Hannover, Medizinische Psychologie, Hannover, Germany
,
M Jolink
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
K Kick
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
A Knopff
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
C Koch
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
R Koch
13   Leopoldina Hospital, Schweinfurt, Germany
,
U Kuhnle-Krahl
14   Diabetes Center Gauting, Gauting, Germany
,
Y Kriesen
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
W Landendörfer
15   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, Nürnberg, Germany
,
M Lang
16   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, Augsburg, Germany
,
O Laub
17   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, Rosenheim, Germany
,
G Leipold
18   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, Regensburg, Germany
,
KH Leppik
19   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, Erlangen, Germany
,
H Müller
20   Klinikum Kempten, Kempten, Germany
,
N Nellen-Hellmuth
21   Praxis Hellmuth & Kollegen, Würzburg, Germany
,
C Ockert
22   RoMed Klinikum, Rosenheim, Germany
,
C Raminger
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
C Renner
23   Praxis Kinder- und Jugendmedizin, Deggendorf, Germany
,
L Schulzik
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
M Sindichakis
24   Klinikum Traunstein, Traunstein, Germany
,
S Tretter
25   Klinikum Weiden, Weiden, Germany
,
K Warncke
26   Abteilung Pädiatrie, Klinikum rechts der Isar, München, Germany
,
C Winkler
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
S Zeller
27   Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V. Bayern, Kempten, Germany
,
AG Ziegler
2   Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München, München, Germany
,
I Müller
1   Medizinische Hochschule Hannover, Medizinische Psychologie, Hannover, Germany
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Publication History

Publication Date:
26 April 2018 (online)

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    In einer Longitudinalstudie werden die psychischen Folgen für Eltern erfasst, bei deren Kindern im Fr1da-Projekt ein „früher Typ-1-Diabetes“ festgestellt wurde. Bei Bedarf sollen individuelle Hilfen angeboten werden.

    Eltern von Kindern mit mehreren positiven Autoantikörpern (AK), beantworten beim initialen Studienbesuch und folgend alle 6 Monate psychologische Fragebögen zu depressiven und Angstsymptomen (PHQ-D), zu diabetes-spezifischen Ängsten (SAI) und zu diagnosebezogenen Belastungen. Als Kontrollgruppen dienen Eltern von 133 Kindern mit negativem AK-Screeningergebnis sowie Eltern von 160 Kindern mit symptomatischer Diabetesdiagnose (DiMelli-Studie).

    Initial beteiligten sich 275 Eltern von 152 AK-positiven Kindern (4,1 ± 1,5 Jahre), bisher liegen nach 6 Monaten Fragebögen von 146 Eltern/76 Kinder, nach 12 Monaten von 112 Eltern/59 Kinder vor.

    Die mittleren Depressionswerte der Eltern im PHQ-D betrugen bei Fr1da initial 3,9 ± 4,1; nach 6 Monaten 2,4 ± 3,1; nach 12 Monaten 1,8 ± 2,3; AK-negativ 2,8 ± 2,7; Typ 1 Diabetes 5,9 ± 4,7. Im ersten Fr1da-Jahr reduzierte sich die depressive Symptomatik über drei Zeitpunkte (p < 0,001), initial war sie geringer als bei der Typ-1-Diabetesdiagnose (p < 0,001). Mittlere bis schwere depressive Symptome betrafen bei Fr1da initial 7,4%, 6 Monate 2,6%, 12 Monate 0,9%, AK-negativ 1,6%, Typ 1 Diabetes 20,1% der Eltern. Schwere Symptomausprägungen waren in der Fr1da-Studie mit weiteren psychischen Belastungen der Eltern assoziiert. Vergleichbare Ergebnisse zeigten sich für allgemeine und diabetes-spezifische Angstsymptome.

    Die Diagnose eines frühen Typ-1-Diabetes führt anders als beim symptomatischen Typ-1-Diabetes nur selten zu bedeutsamen psychischen Belastungen der Eltern. Mit längerer Studienteilnahme gehen Angst- wie auch Depressionssymptome zurück. Durch das strukturierte psychologische Screening können hoch belastete Eltern identifiziert und frühzeitig unterstützt werden.


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