Angiosarkom des Fußrückens

Patient und Methode:

Ein 57-jähriger männlicher Patient stellt sich wegen einer Raumforderung im Bereich des Fußrückens vor. Wiederholte Sklerosierungen wegen symptomatischer AV-Fisteln waren auswärts ohne Erfolg durchgeführt worden. Die etwa 10 cm große, derbe, nicht druckschmerzhafte Schwellung auf dem Fußrücken war sonografisch inhomogen mit echofreien Inseln und soliden Gewebsanteilen in Bezug auf die Dignität suspekt. In der farbkodierten Duplex- und pw-Doppler-Sonografie wurde ein Konglomerat aus AV-Fisteln identifiziert und der dringende Verdacht auf ein Angiosarkom gestellt. Weitere Schnittbildverfahren erhärteten den Verdacht, der bioptisch gesichert wurde.

Schlussfolgerung:

Tumorbefunde des Fußrückens sind selten und fallen klinisch auf. Ein ungewöhnlicher Tumor am Fußrücken wurde sonografisch als dringend malignitätsverdächtig identifiziert. Die Sonografie als leicht verfügbares klinisch-apparatives Instrument ermöglichte eine zeitnahe Diagnosestellung und Einleitung der stadiengerechten Therapie. Die Literatur wird diskutiert.