Prätherapeutische Inflammation kann Fieber in Neutropenie und reduziertes progressionsfreies Überleben bei Patienten mit SCLC vorhersagen

Hintergrund Trotz guten initialen Ansprechens auf Chemotherapie bleibt die Prognose von Patienten mit SCLC sehr begrenzt. Der wichtigste Prädiktor für ein dauerhaftes Progressionsfreies Überleben (PFS) ist die Güte der Remission nach Erstlinientherapie. Fieber in Neutropenie (FN) ist eine häufige Komplikation unter Chemotherapie and ihre Prävention könnte die Therapie und den Remissionsgrad verbessern.

Patienten und Methoden 39 Patienten mit SCLC, welche zwischen 2013 und 2016 an unserem Zentrum behandelt wurden, wurden retrospektiv analysiert. Anthropometrische Daten, prätherapeutische Blutwerte und prognostische Scores wurden aus der elektronischen Patientendokumentation entnommen. Eine Diskriminanzanalyse wurde durchgeführt, um die FN vorherzusagen.

Ergebnisse PFS nach Erstlinientherapie war signifikant kürze bei Patienten mit FN (p = 0.003). Prätherapeutische albumin- (p = 0.019), CRP- (p < 0.001), LDH-Werte (p = 0.041), die Neutrophilen zu Lymphozyten Ratio (p = 0.009), der Prognostic Nutritional Index (p = 0.018) and der Glasgow Prognostic Score (p < 0.001) waren signifikant mit der Entwicklung einer FN assoziiert. CRP in Kombination mit der absoluten Neutrophilenzahl ist ein starker Prädiktor der FN (positiver prädiktiver Wert 79,8%).

Zusammenfassung SCLC Patienten mit FN unter Erstlinien-Chemotherapie zeigten ein signifikant reduziertes PFS. Prävention von FN könnte Behandlungsergebnisse verbessern. Wir identifizierten prätherapeutische Marke, die das FN-Risiko abschätzen können. Diese einfache und kosteneffektive Methode könnte dazu dienen, Patienten zu identifizieren, welche präventive Maßnahmen gegen FN benötigen (z. B. prophylaktische Antibiose oder G-CSF).