Y90-PET/CT bei der Knie-RSO: Minimale Akquisitionszeit im mCT mit 21,6 cm Gesichtsfeld

Ziel/Aim:

Die Radiosynoviorthese des Knies mit Yttrium 90-Citrat ist ein etabliertes Verfahren bei der aktivierten Arthrose und/oder der Arthritis. Die Abbildung der Nuklidverteilung ist von großem Interesse um die artikuläre Verteilung und mögliche extraartikuläre Y90 Depositionen erkennen zu können. In der Regel erfolgen Bremsstrahlungsszintigramme, mit naturgemäß schlechter Ortsauflösung. Y90 hat einen Positronenanteil von nur 3,2 × 10^-5 pro Zerfall. Eine PET/CT ist möglich, wenn die Akquisitionszeit im Verhältnis zur Scannersensitivität lang genug gewählt wird. Ziel war es mit dem hochsensitiven mCT mit 4 Ringen (21,6 cm Gesichtsfeld) die minimale Akquisitionszeit zu bestimmen, die eine stabile Darstellung der Y90 Verteilung ermöglicht.

Methodik/Methods:

Bei 3 Patienten erfolgte nach Knie-RSO eine 20 min List-Mode Aufnahme (mCT, 4 Ringgeometrie). Rebinning in Aufnahmen von 2, 5, 8, 11, 14, 17 und 20 min Dauer. UltraHD Rekonstruktion (Gauss Filter 5 mm). 4 erfahrene PET-Untersucher mussten die Bilddaten geblindet gegen die 20 min Aufnahme reihen.

Ergebnisse/Results:

Es ergaben sich folgende Ränge der Y90 PET-CT Aufnahmen: 17 min: 2,9 ± 1,1; 14 min: 3,1 ± 0,8; 11 min: 3,3 ± 1,1; 8 min: 5,2 ± 0,7; 5 min: 5,6 ± 0,9; 2 min: 6,9 ± 0,3. Im Reihenvergleich ergaben sich erst unterhalb von 11 min Akquisitionszeit signifikant höhere Ränge.

Schlussfolgerungen/Conclusions:

Im Akquisitionszeitbereich zwischen 11 und 20 min konnte eine stabil gute Bildqualität der Y90 PET/CT bei der Knie-RSO ohne relevante Differenzen erzielt werden. Eine weitere Verkürzung der Akquisitionszeit führte zu einer signifikanten Abwertung der Bildqualität durch die Untersucher. Somit kann trotz extrem niedrigem Positronenanteil beim Y90-Zerfall in diesem Setup mit dem mCT in 4 Ringgeometrie mit einer nur 11 minütigen PET/CT-Aufnahme eine gute Abbildung der Y90 Verteilung bei der Knie-RSO gewährleistet werden.